Осложнения сахарного диабета 2 типа кожи

Какие бывают осложнения при сахарном диабете

Причины осложнений при диабете 1 и 2 типа

Каким бы ни было ухудшение состояние человека, больного сахарным диабетом, у того есть своя причина. На протяжении нескольких десятков лет медики толкуют о факторах, вызывающих осложнения, однако полностью определить природу этих явлений по сей день не удалось. Вместе с тем, известен ряд обстоятельств, благоприятствующих появлению нежелательных физиологических изменений. Самые распространенные из них перечислены ниже:

  • неправильное питание, вызывающее нарушения метаболизма;
  • превышение нормы глюкозы и/или натрия;
  • повышение концентрации сахара в крови;
  • накопление молочной кислоты в организме.

Виды осложнений

Сахарный диабет, как отдельное эндокринное заболевание, не таит в себе угрозы здоровью человека. Этот недуг опасен тем, что вызывает массу серьезнейших осложнений, которые почти никогда не проходят бесследно. Благодаря высокотехнологичным научным исследованиям медицина получила массу полезных сведений о каждом из возможных вариантов ухудшения состояния.

Острые

Осложнения диабета, относящиеся к разряду острых, представляют собой серьезнейшую угрозу для жизни. К ним относятся процессы, которые очень быстро развиваются и вызывают ухудшение состояния пациента вплоть до критического. В лучшем случае наступление обострения занимает несколько дней. Гораздо чаще встречаются осложнения, развивающиеся за считанные часы. И те, и другие при отсутствии неотложной медицинской помощи неизбежно ведут к летальному исходу. Таблица, приведенная ниже, содержит общие сведения о каждом из возможных острых осложнений сахарного диабета:

Резкое повышение концентрации продуктов обмена веществ в крови. Особенную опасность представляют кетоновые тела. Такие явления наблюдается после поведения хирургических операций, получения человеком серьезных травм и при неправильном питании.

Потеря сознания, внезапные нарушения функций жизненно важных органов.

Люди с диагнозом СД 1-го типа. Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа фиксируется крайне редко.

Экстремальное снижение содержания сахара. К этому может привести передозировка сильнодействующими фармацевтическими препаратами, чрезмерное употребление спиртного, интенсивные физические нагрузки.

Резкое изменение уровня сахара, потери сознания, отсутствие реакции глазных зрачков на свет, усиленное потоотделение, судороги. Крайней формой этого осложнения является инсулиновая кома. Вероятность развития этой проблемы напрямую связана с фактором наследственности.

Увеличение концентрации глюкозы и натрия в крови. Во всех случаях этот фактор возникает на фоне длительного обезвоживания организма.

Неутолимая жажда (полидипсия), усиленное мочеотделение (полиурия).

Повышение уровня молочной кислоты. Наблюдается у людей, страдающих почечной, сердечно-сосудистой и печеночной недостаточностью.

Помрачение сознания, резкое падение артериального давления, нарушения работы органов дыхания, полное отсутствие мочеотделения.

Пожилые люди с диагнозом Сахарный диабет 1/2 типа.

Хронические (поздние)

Для поздних осложнений сахарного диабета характерно постепенное развитие в течение нескольких месяцев или даже лет. Они не угрожают обострениями, но при этом медленно ухудшают общее состояние здоровья. Даже при наличии грамотно спланированного систематического лечения медикаментозными препаратами надежная защита от осложнений сахарного диабета этого типа гарантирована далеко не всегда. Более подробно о каждой из них вы узнаете, ознакомившись с таблицей, приведенной ниже.

Утечка белков и крови в сетчатке, возникающая по причине ухудшения контроля артериального давления и концентрации глюкозы.

Ухудшение остроты зрения вплоть до наступления слепоты. Образование микроаневризмы. Развитие катаракты и/или глаукомы.

Люди с диагнозом Сахарный диабет 1/2 типа, установленный более 10 лет назад.

Разрушение мелких сосудов приводит к утечке белков через мочу.

Нарушение функций почек. С годами развивается хроническая недостаточность. Почки утрачивают способность очищения и фильтрации крови, поэтому токсические вещества начинают накапливаться.

Люди с диабетом, диагностированным, более 10 лет назад.

Метаболические проблемы, возникающие на фоне сахарного диабета. Высокая предрасположенность к этому осложнению наблюдается у пожилых людей.

Нарушение работы центральной нервной системы, возникающее как следствие повреждения кровеносных сосудов головного мозга. Энцефалопатия вызывает сильные головные боли, депрессивное состояние, мигрени, нарушения умственной деятельности.

Люди с диагнозом Сахарный диабет 1 типа.

Поражение периферийных нервных окончаний, вызванное недостаточностью насыщения их кислородом и другими необходимыми компонентами.

Постепенное снижение чувствительности конечностей к теплу и боли. В большинстве случаев это осложнение развивается по принципу «перчаток и чулок» – одновременно начинается на пальцах рук и ног. При этом отмечается жжение и частые онемения в конечностях. Полинейропатия часто приводит к повышению травматизма.

Люди с диагнозом Сахарный диабет второй/третьей стадии старше 50 лет.

Кожа, как самый большой орган, испытывает дефицит питательных веществ, возникающий как следствие нарушения обменных процессов. Главный фактор, способствующий развитию кожных заболеваний – это неправильный углеводный обмен.

Дерматоз, трофические язвы, шелушащиеся пятна (при появлении таких пятен на голове начинается выпадение волос). Болезнь разрушает внутренние слои кожи, из-за чего поверхность становится грубой и сухой.

Изменение состава крови, влекущее за собой нарушение гемостаза и повреждение стенок мелких кровеносных сосудов.

Микроангиопатия при сахарном диабете развивается в 90% случаев. При этом у пациентов отмечается легкая отечность конечностей (как правило, малой продолжительности). В тяжелых случаях по вине этого осложнения конечности полностью утрачивают функциональность, из-за чего требуется срочная ампутация.

Люди с диабетом, диагностированным, более 10 лет назад.

Этот синдром возникает вследствие развития трофических язв на коже ступней.

Отечность, покраснение кожи, зябкость, покалывание, судороги. На коже стоп появляются язвенные раны (как показано на фото). Болевых ощущений они не вызывают, поскольку большая часть нервных окончаний в этом месте уже погибла. По вине этого осложнения нога может отечь настолько сильно, что потребуется срочная госпитализация в ближайшее медицинское учреждение.

Все взрослые диабетики.

Какие осложнения и последствия сахарного диабета у детей и подростков

Осложнения у детей проявляются в меньшей степени хотя бы по причине малого «стажа». Уровень смертности в возрасте менее 18 лет близок к нулю. Тем не менее, если ребенку диагностировали сахарный диабет – это значит, что процесс декомпенсации уже начался. Медики отмечают ряд осложнений, характерных для сахарного диабета в детском/подростковом возрасте:

  • микроальбуминурия;
  • диабетическая нефропатия;
  • ангиопатия (в редких случаях);
  • ретинопатия.

Осложнения сахарного диабета в раннем возрасте опасны своей скрытностью. Симптомы, отмечаемые у ребенка, часто списываются на другие, более характерные и распространенные заболевания. При условии своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью удается в короткие сроки достичь полной компенсации диабета и обеспечить полное избавление от факторов беспокойства.

Видео о лечении и профилактики осложнений СД

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Использованные источники: sovets.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Цикории и сахарный диабет

  Косвенные признаки сахарного диабета

Кожные проявления сахарного диабета

Кожные покровы предназначены природой, в первую очередь, для защиты внутренней среды и внутренних органов человека от внешних воздействий. Однако функция кожи намного сложней, чем просто защитная. Она участвует в регуляции водно-электролитного баланса, обмена гормонов и биологически активных веществ (меланин, витамин Д и др.), терморегуляции, адаптации и др. Многим людям известно, что существуют биологически активные точки на коже человека, воздействие на которые оказывает влияние на функционирование внутренних органов и систем человеческого организма. Однако существует и обратная связь.

Еще в Средние века наблюдательные врачи научились распознавать признаки внутренних болезней по изменениям строения кожи и появлению различных «знаков» на ее поверхности. При эндокринных заболеваниях, к числу которых относится и сахарный диабет (СД), кожные проявления наблюдаются особенно часто. Некоторые из этих проявлений можно рассматривать как ранние признаки сахарного диабета, другие появляются позднее и представляют собой уже осложнения СД.

К числу ранних признаков нарушений углеводного обмена относятся кожный зуд, особенно в генитальной области, длительное заживление поверхностных повреждений (ран), склонность к нагноению ссадин, царапин и потертостей, появление пигментации в области верхнего и нижнего века, генитальной области, внутренней поверхности бедер, подмышечных областях (акантоз, акантокератодермия).

У больных сахарным диабетом 2 типа эти признаки могут появиться значительно раньше, чем сухость во рту, жажда или учащенное мочеиспускание. Появление перечисленных признаков – повод немедленно обратится в лечебное учреждение и проверить уровень глюкозы крови. Можно самостоятельно с помощью глюкометра проверить глюкозу крови натощак и через 2 часа после еды и подойти к врачу уже с результатами этих исследований.

При таких заболеваниях как сахарный диабет, когда в патологический процесс вовлекается множество органов и систем страдают и кожные покровы. У больных сахарным диабетом 1 типа наблюдается рубеоз («румянец», покраснение лица), иногда витилиго (светлые участки кожи из-за исчезновения пигмента меланина).

Осложнения сахарного диабета 2 типа могут проявляться в виде дермопатии (пятна светло-коричневого цвета с чешуйчатым шелушением) вплоть до развития некробиоза — прогрессивно увеличивающиеся розовато-красные узелки плотные и безболезненные с блестящей над ними кожей, которые сливаются друг с другом, приводят к повреждениям и изъязвлениям (рис.1).

Рисунок 1. Липоидный некробиоз.

Диабетическая липодистрофия — атрофия подкожного жирового слоя, истончение кожи, телеангиоэктазии (расширенные подкожные капилляры, сосудистые «звездочки»), повреждения и образование язв (рис.2).

Рисунок 2. Диабетическая липодистрофия.

Грибковое поражение кожи стоп и ногтей, паховую эпидермофитию сами пациенты не всегда связывают с диабетом, однако эти состояния — следствие вторичного иммунодефицита, обусловленного СД и нарушения кровоснабжения.

Гиперкератоз – сухость и утолщение кожи стоп, связанное с нарушением кровоснабжения и иннервации вследствие диабетического повреждения периферических сосудов и нервов. Приводит к образованию трещин и воспалений, предшествует (является начальным этапом) развитию синдрома диабетической стопы.

Ксантоматоз – образование желтого цвета возвышающихся над поверхностью кожи округлых или плоских образований, чаще на коже спины и ягодиц, но могут быть и на ногах, и на лице. Свидетельствуют о том, что пациент нуждается не только в коррекции нарушений углеводного обмена, но и липидного (жирового).

Фурункулез, образование карбункулов (скопления мелких гнойничков) также следствие неудовлетворительной компенсации СД, трофических нарушений на уровне тканей и вторичного иммунодефицита.

При сахарном диабете могут наблюдаться преходящие изменения кожи – диабетическая пузырчатка – по типу волдырей заполненных прозрачной жидкостью (на предплечьях и лодыжках). Или кольцевидная гранулема — дугообразной формы высыпания на коже кистей и стоп.

Но самые серьезные повреждения кожи наблюдаются у пациентов с синдромом диабетической стопы (СДС). СДС в обязательном порядке включает кожные проявления – сухость, трещины, инфицированные язвы, синдром «синего пальца», некрозы. Диагностику и лечение СДС может проводить только квалифицированный врач. Задача пациента – своевременно обратиться к специалисту.

Врачи хорошо знают, что эффективное лечение повреждений кожи у больных сахарным диабетом возможно только на фоне компенсации нарушений углеводного обмена. Никакие самые дорогие и качественные средства «местного» воздействия не позволят получить хороший результат от лечения без нормализации показателей гликемии и достижения целевого уровня гликированного гемоглобина.

Активно протекающий воспалительный процесс, в свою очередь, препятствует нормализации углеводного обмена, что требует усиления или коррекции гипогликемизирующей терапии (определяет врач) и более частого контроля гликемии со стороны пациента (не менее 3-4-х раз в день).

Пациентам с диагнозом сахарный диабет требуется регулярный уход за кожей. Правила очень просты:

1. Регулярный контроль гликемии;

2. Употребление достаточного количества жидкости (не менее1,5 л воды ежедневно);

3. Содержание кожи в чистоте (регулярные водные процедуры с использованием теплой воды и увлажняющих средств);

4. Защита кожи от воздействия высоких или низких температур (исключить экстремальные меры воздействия – обливание холодной водой, купание в проруби, загар на солнце или в солярии, прогулки босыми ногами по земле и др.);

5. Немедленная обработка бактерицидными средствами порезов, царапин, ожогов и мозолей. При появлении признаков воспаления к врачу надо обращаться немедленно.

6. Осматривать кожу ежедневно.

Знание ранних симптомов кожных проявлений сахарного диабета, правильное поведение пациента и регулярная профилактика позволят избежать появления и прогрессирования поражений кожных покровов!

Курникова Ирина Алексеевна — д.м.н. профессор кафедры госпитальной терапии с курсами эндокринологии, гематологии и клинической лабораторной диагностики Медицинского института РУДН, профессор кафедры эндокринологии ФПК МР РУДН.

Использованные источники: www.eltaltd.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Сахарный диабет наследство

  Цикории и сахарный диабет

Осложнения и лечение сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа — это болезнь эндокринной системы, которая сопровождается изменениями в обмене веществ и повышенным уровнем концентрации глюкозы в крови. Одной из главных причин появления диабета считают болезнь поджелудочной железы, которая сопровождается разрушением клеток, отвечающих за выработку инсулина. Хронические и острые осложнения — это последствия сахарного диабета 2 типа.

Однако несмотря на все это, заболевание не представляет собой никакой угрозы до тех пор, пока оно не имеет осложнений. Явными признаками при сахарном диабете 2 типа являются постоянное чувство голода и жажды, обильное и частое мочеиспускание. Чаще всего наблюдается 2 тип сахарного диабета при высокой степени ожирения.

Начало заболевания сопровождают:

  • зуд кожи;
  • нарушение зрения;
  • сухость во рту;
  • головная боль;
  • общая мышечная слабость;
  • наличие ацетона в моче.

Подтипы острых осложнений

  1. Особенность острых осложнений заключается в их скором развитии. Состояние достигается в течение нескольких дней, а иногда даже нескольких часов.
  2. Лактацидоз. Осложнение обусловлено накоплением молочной кислоты. Наблюдается у пациентов в возрасте после 50 лет. Развивается на фоне почечной, печеночной и сердечно-сосудистой недостаточностей, что приводит к пониженному уровню подачи кислорода в ткани органов и, соответственно, к накоплению молочной кислоты. Бездействие грозит комой.
  3. Гипергликемия. Сопровождается подъемом уровня натрия и глюкозы в крови и частым мочеиспусканием, которое увеличивает концентрацию названных веществ до завышенных показателей. В результате изменения могут довести организм до состояния комы.
  4. Гипогликемия. В отличие от предыдущего типа, гипогликемия свидетельствует о понижении сахара в крови. Это явление чаще всего замечают у пациентов, принимающих лекарственные средства, рассчитанные на снижение уровня глюкозы. Спровоцировать появление гипогликемии могут большие дозы лекарственных препаратов, принятых неверно (передозировка). Также способствуют развитию данного осложнения низкий уровень углеводов, попадающих в организм через пищу, алкоголь, физические и эмоциональные нагрузки. Признаки осложнения: потеря ориентации в пространстве, неадекватность поведения, холодный пот и дрожь по телу. Для первой помощи подойдет любая сладкая жидкость (можно даже сахар или мед растворить в стакане воды), прием пищи, насыщенной углеводами, или введение в мышцу глюкагон осодержащего препарата.Если не предоставить больному скорую помощь, то появится хаотичная двигательная активность, после чего пациент впадет в кому.
  5. Диабетический кетоацидоз возникает вследствие задержки в крови кетоновых тел (продуктов жироразложения). Причиной возникновения данного острого осложнения может стать несоблюдение диеты, неверное лечение, травмы, инфекции и операции. Данное осложнение требует срочной госпитализации, так как может привести к блокировке жизненно важных функций организма. Главный симптом проявления диабетического кетоацидоза — сладкий запах изо рта больного.

Особенности и типы хронических осложнений

Хроническими осложнениями при сахарном диабете 2 типа считают поздние сигналы организма о поражении сосудов. В зависимости от зоны поражения (системы или органа) выделяют следующие типы:

  1. Полинейропатия. Она обусловлена снижением кровообращения в организме, вследствие чего провоцируется дисфункция нервных волокон. Наблюдается данное осложнение почти у 50 % больных сахарным диабетом 2 типа. К симптомам полинейропатии относят чувство жжения, онемения и покалывания в конечностях. В вечернее и ночное время симптомы усиливаются. Главным фактором развития данного осложнения является отсутствие восприятия температурной и болевой чувствительности, в результате чего возникают травмы. Если дисфункция нервных волокон затрагивает головной мозг, это может привести к развитию инсульта.
  2. Диабетическая стопа. Сопровождается проявлением микроангиопатии ног. Микроангиопатия — это патологическое поражение самых мелких сосудов. Развивается вследствие тромбозов, некроза тканей и гиалинозов.
  3. Ретинопатия — заболевание глаз, спровоцированное разрушением сосудов сетчатки. Стартует осложнение со снижения четкости зрения и может привести к его полной потере.
  4. Нефропатия. Осложнение возникает из-за неполного функционирования почек. Определяется повышением показателей белка в моче, отечностью, а также развитием гипертонии.

Осложнения при сахарном диабете 2 типа порой проявляют себя спустя месяцы, а иногда и годы после постановки диагноза, потому определить их сразу невозможно. Чтобы предупредить и оттянуть развитие хронических осложнений, необходимо следить за самочувствием и уровнем сахара в крови.

Лечение осложнений сахарного диабета типа 2

Острые осложнения при сахарном диабете 2 типа лечат лишь в реанимации, учитывая их скорость развития и степень угрозы. Но не всегда можно распознать вид осложнений. Если вы заметили, что человек, больной сахарным диабетом, ведет себя вызывающе, чрезмерно возбужден и неадекватен, то предложите ему сладость (сок, конфету, шоколад). Если больной диабетом второго типа находится в больнице, нужно ввести ему раствор глюкозы 40%. Если после этого его состояние улучшится, то можно говорить о гипогликемии.

Пациентам, страдающим от острых осложнений сахарного диабета и нарушения кислотно-щелочного баланса, прописывают капельницы с физраствором и инсулином.

Хронические осложнения лечат в зависимости от зоны поражения. Так, например, при нефропатии назначают диету и посредством препаратов стабилизируют артериальное давление и работу почек. Хроническая почечная недостаточность лечится приемом инсулина и очищением крови от токсинов. В редких случаях производят трансплантацию почки.

Главным заданием для врача при лечении диабетической ретинопатии остается предупреждение и отложение потери зрения. При помощи лазера удаляют кровоизлияния и проводят фотокоагуляцию.

К сожалению, полинейропатию вылечить нереально, но современная медицина позволяет уменьшить проявление симптомов антиоксидантами, иммуностимуляторами и витаминами группы В.

Диабетическую стопу лечат обычным методом (обработка ран, смена обуви, антибиотики) и хирургическим (производят лишь в случае развития гангрены).

Независимо от типа осложнений уровень глюкозы в крови должен постоянно контролироваться и поддерживаться.

Даже если болезнь протекает в тяжелой форме, осознание и правильно назначенная терапия помогут избежать развития возможных острых осложнений. Ваше здоровье в ваших руках!

Использованные источники: saharvnorme.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Цикории и сахарный диабет

  Сахарный диабет народные

Осложнения при сахарном диабете 2 типа: развитие заболеваний и лечение

Сахарный диабет 2 типа называется инсулиннезависимым. Клетки поджелудочной железы могут продуцировать инсулин в достаточном количестве, но клетки – мишени в тканях на него не реагируют. Уровень глюкозы в крови повышается.

Наиболее подвержены диабету люди с избыточной массой тела, в возрасте после 40 лет, имеющие наследственную предрасположенность.

Первыми признаками, по которым можно заподозрить начало диабета второго типа является постоянная жажда, частое и обильное мочевыделение, чувство голода, кожный зуд и высыпания на коже, как при аллергии или от крапивницы. К этому обычно присоединяется хроническая усталость и ослабление зрения. Больных могут беспокоить аритмии, судороги, плохое заживление ран.

Болезнь с течением времени прогрессирует, самую большую опасность для жизни больных представляют осложнения сахарного диабета 2 типа. По темпам развития их делят на острые (или ранние) и хронические осложнения при диабете.

Острые осложнения сахарного диабета

Лактацидоз возникает как осложнение сахарного диабета у больных имеющих сопутствующие заболевания печени, почек и сердца. Преимущественно ему подвержены люди после 50 лет. Симптомы нарастают очень быстро. Падает давление, возникают мышечные боли и боль за грудиной, снижается количество мочи. Появляется тошнота, рвота, боль в животе. Больной теряет сознание. Может быть остановка сердца или дыхания. Помочь в этом случае может только инъекции инсулина и немедленная госпитализация.

К острым осложнениям диабета 2 типа относят:

  • Кетоацидоз.
  • Гипогликемию.
  • Гипергликемию.
  • Лактацидоз.

Кетоацидоз возникает из-за нарушений диеты или неправильном подборе лечения, после травм, операций. В крови начинают накапливаться кетоны – продукты распада жиров. Они обладают повреждающим действием на нервную систему, нарушается сознание и больной впадает в кому. При этом характерен сладковатый запах изо рта больного.

Гипогликемия (низкий уровень глюкозы) возникает в том случае, если превышена доза препарата для снижения сахара, недостаточно углеводов поступает из пищи, при больших физических нагрузках, сильном стрессе, приеме алкоголя.

Вначале человек теряет ориентацию в пространстве, становится заторможенным. Затем присоединяется дрожь, холодный пот. Это сменяется резким двигательным и нервным возбуждением и больной впадает в кому.

При первых признаках начинающейся гипогликемии нужно больному дать любую сладкую жидкость, мед, конфету. Подойдет любая пища, содержащая углеводы.

Гипергликемия связана с повышением уровня сахара в крови. Это может произойти при нарушении диеты, пропуске приема препарата, повышении температуры при воспалительных заболеваниях, отсутствии привычной физической нагрузки, нарушении функции почек.

Проявляется неадекватностью, спутанностью сознания, появляется запах ацетона изо рта. В таких случаях нужно больному до приезда врача дать попить как можно больше воды.

Хронические осложнения при сахарном диабете

Полинейропатия является самым распространенным осложнением при сахарном диабете 2 типа. Проявления ее связаны с поражением нервных волокон периферической и вегетативной нервной системы. Симптоматика определяется местом поражения.

Наиболее часто возникают боль и жжение в ногах, чаще ночью, ощущение холода или жара, чувство ползания мурашек. Все прикосновения к конечностям болезненны. Порезы и микротравмы на коже долго не заживают.

При отсутствии лечения повышенного сахара в крови и при несоблюдении профилактических мероприятий, приходится прибегать к ампутациям стопы. Консервативное лечение заключается в назначении антибактериальных, обезболивающих препаратов. Показаны также препараты для восстановления кровотока и иннервации.

Перспективным методом лечения и профилактики является ударно- волновая терапия. Внедряются также схемы лечения факторами роста и стволовыми клетками.

При поражении нервных волокон, связанных с органами пищеварения может беспокоить тошнота, тяжесть в желудке, метеоризм, понос или запор. Это приводит к нарушению продвижения пищи по желудочно- кишечному тракту.

При нейропатии мочеполовой системы возникает импотенция у мужчин, снижение возбуждения и аноргазмия у женщин, нарушения мочеиспускания, недержание мочи и циститы.

Поздние осложнения при сахарном диабете 2 типа связаны с развитием изменений в сосудах, питающих органы. В зависимости от локализации поражения могут возникать:

  1. Полинейропатия.
  2. Микроангиопатия сосудов ног (диабетическая стопа).
  3. Нефропатия.
  4. Ретинопатия.
  5. Артропатия
  6. Энцефалопатия.

При нарушениях иннервации сердца развивается сердцебиение, приступы боли в сердце, головокружения и эпизоды потери сознания, развивается стенокардия. Инфаркт миокарда – это частое последствие очаговой нейропатии.

Лечить полинейропатию нужно путем стабилизации нормальных показателей сахара в крови. Симптоматическое лечение зависит от органов, которые преимущественно поражены. При нейропатии нижних конечностей назначаются инъекции витаминов группы В, обезболивающие, препараты альфа — липоевой кислоты.

Лечение пищеварительной, сердечно – сосудистой и мочеполовой систем традиционное для этих заболеваний.

Микроангиопатия нижних конечностей с формированием так называемой диабетической стопы – это из распространенных осложнений сахарного диабета. Перепады уровня глюкозы в крови разрушают стенки сосудов. Недостаток кровоснабжения, поражение нервных волокон и нарушение обменных процессов ведут к потере чувствительности тканей нижних конечностей.

Сниженная чувствительность к температуре, боли, механическим повреждениям приводит к возникновению ран и язв на стопе. Они характеризуются длительным, упорным течением, плохо заживают. Стопы деформируются, кожные покровы грубеют, появляются мозоли. При этом пульсация на ноге определяется.

Вторым вариантом течения этого поражения стопы может быть холодные и бледные ноги, отечные с возникновением язв с неровными краями. В этом случае пульсация почти не прощупывается. Бывает и смешанная форма развития диабетической стопы.

Профилактика осложнений при микроангиопатии состоит в соблюдении следующих рекомендации:

  1. Нельзя принимать горячие ванны, пользоваться грелками.
  2. Ноги нужно беречь от порезов и ожогов.
  3. Делать гимнастику для стоп.
  4. Нельзя ходить босиком, особенно вне дома.
  5. При появлении признаков грибковых инфекций провести их комплексное лечение.
  6. Педикюр делать не реже, чем два раза в месяц.
  7. Мозоли обрабатывать пемзой.
  8. Носить обувь из натуральных материалов, желательно с ортопедическими стельками.
  9. Нельзя допускать переохлаждения ног.

Нефропатия при диабете 2 типа связана с замещением соединительной тканью клубочков почек. При этом заболевании постепенно нарастают проявления нарушенной функции почек, а диагностируются только при появлении белка в моче, что отражает необратимые изменения в почечной ткани.

Возникают отеки, в крови снижается содержание белка, больные худеют. Артериальное давление повышается, развивается почечная недостаточность, требующая подключения гемодиализа.

Лечение нефропатии проводится препаратами, снижающими артериальное давление, мочегонными и обязательно сахароснижающими препаратами. В диете рекомендуется ограничивать проваренную соль и белок.

Диабетическая ретинопатия это поражение сосудов сетчатки глаза. Из – за повышения проницаемости сосудов возникает отек сетчатки и отложение в ней жировых комплексов. Затем при прогрессировании развиваются очаги омертвения и кровоизлияний. С течением времени происходит отслойка сетчатки с полной потерей зрения.

Первыми симптомами является появление мушек и пятен перед глазами, затруднение работы на близком расстоянии и чтении.

При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный. Кроме нормализации уровня глюкозы проводят терапию ферментами, антиоксидантами, и препаратами, снижающими проницаемость сосудов.

Кровоточащие сосуды прижигают лазером.

Кроме этого при длительном течении сахарного диабета второго типа может развиваться диабетическая артропатия. При этом заболевании поражаются крупные суставы. Возникает боль, ограничение подвижности. Внутри сустава становится меньше синовиальной жидкости, вязкость ее увеличивается, при движении слышен «хруст» в суставах.

Диабетическая энцефалопатия протекает в виде поражения центральной нервной системы. Она может развиваться как исход инсульта головного мозга, являющегося отдельным осложнением сахарного диабета. Проявляется в общей слабости, головных болях, головокружениях и потери сознания. Нарушается память, мышление, сон.

Развивается эмоциональная неустойчивость, плаксивость, депрессия. Лечение таких больных обязательно должно проводиться невропатологом и при необходимости психиатром.

Профилактика осложнений сахарного диабета

Самым главным фактором профилактики осложнений при диабете является поддержание целевого (индивидуального) уровня сахара. Проводить контроль гликилированного гемоглобина раз в три месяца. Этот показатель отражает среднее значение глюкозы крови в течении 3 месяцев.

Нужно проходить профилактические осмотры у офтальмолога один раз в год.

Суточный анализ мочи на белок и почечный комплекс нужно сдавать раз в полгода.

Для профилактики развития сосудистых нарушений нужен курс препаратов альфа-липоевой кислоты, антиоксидантов и антикоагулянтов в условиях дневного стационара или в больнице.

Для исключения патологии щитовидной железы необходима консультация у эндокринолога и исследование уровня тиреоидных гормонов. При сахарном диабете первого типа нередко развивается аутоиммунный тиреоидит, а при инсулиннезависимом диабете часто выявляют гипотиреоз. Сниженная функция щитовидной железы может провоцировать приступы гипогликемии.

В видео в этой статье продолжена тема осложнений сахарного диабета.

Использованные источники: diabetik.guru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Сахарный диабет народные

  Мирзакарим норбеков сахарный диабет

Осложнения при сахарном диабете второго типа

Осложнения при сахарном диабете второго типа неизбежны. Они проявляются разнообразными признаками. Уменьшить их последствия можно с помощью рекомендаций медиков.

Сахарный диабет второго типа практически всегда протекает с различными опасными осложнениями.

Как вести себя при диагнозе сахарный диабет?

Больной сахарным диабетом должен серьезно относиться ко всем предписаниям врача (обычно лечением таких больных занимается эндокринолог). Следует регулярно посещать специалистов, наблюдаться в динамике, не отказываться от диагностических обследований и лабораторных анализов, внимательно следить за своим самочувствием. Пациентам рекомендовано также посещение врачей смежных специальностей – кардиолога, невропатолога, уролога, нефролога (дважды в год, при необходимости – даже чаще).

Очень важно также правильно питаться – использовать специальные диеты. Хорошим решением является личный дневник наблюдений за состоянием. Только в этом случае удается стабилизировать состояние и уменьшить риски осложнений.

Неграмотное лечение или его отсутствие приводит к появлению:

Сахарный диабет 2-го типа. Острые формы осложнения

Речь идет о самых опасных для здоровья последствиях. При их наличии в большинстве случаев необходимо предпринимать экстренные меры по спасению жизни пациентов.

Особенности острых осложнений у диабетиков

Острое осложнение развивается очень быстро – от нескольких часов до нескольких суток. Состояние резко ухудшается. Если вовремя не оказана квалифицированная помощь, возможен летальный исход.

Важно установить причину развития острого кризиса и различать основные виды острых осложнений по ряду характерных признаков. В приведенных ниже таблицах мы подробно опишем симптоматику каждого осложнения.

Таблица – осложнения сахарного диабета острые

Кетоацидоз

Избыточное их количество резко ухудшает состояние здоровья, угрожает жизни.

  1. длительное неграмотное питание;
  2. резкое нарушение диеты;
  3. различные травмы;
  4. перенесенные хирургические операции;
  5. сильный стресс.

В организме происходят серьезные функциональные нарушения. Органы и системы не могут работать в нормальном режиме.

Гипокликемия

Катализатором такого негативного процесса часто становится:

  1. бесконтрольный прием слишком большого количества лекарственных препаратов;
  2. злоупотребление крепким алкоголем;
  3. чрезмерная физическая и психоэмоциональная нагрузка.

Глаза не реагируют на световые раздражители.

Характерные признаки гипокликемии – судороги и обильный пот. Возможно наступление комы.

Гиперосмолярная кома

Как правило, этот процесс связан с сильным обезвоживанием организма.

Страдают все органы и системы.

У таких диабетиков обычно наблюдается масса сопутствующих патологий.

Лактоцидотическая кома

Развивается опасная для жизни сердечно-сосудистая, почечная и печеночная недостаточность.

Наблюдается отсутствие мочевыделения и нарушение дыхательного процесса.

У пациента обнаруживаются низкие показатели артериального давления.

Обратите внимание!

Для всех вышеперечисленных осложнений характерно бурное развитие негативного процесса. В большинстве случаев речь идет о нескольких часах. Потому не стоит пускать ситуацию на самотек. Следует предпринять все необходимые меры по спасению пациента и немедленно вызвать скорую помощь.

Гиперосмолярная кома

Осложнение развивается на протяжении нескольких дней, а иногда и нескольких недель. Далее наступает критический момент. Предугадать время его проявления практически невозможно. Состояние развивается на фоне самой разнообразной симптоматики, что затрудняет диагностику. Специфические признаки надвигающейся беды, по которым не специалист может определить гиперосмолярную кому, отсутствуют.

Важно! Любое состояние должно стать серьезным основанием для помещения пациента в медицинскую клинику в соответствующее отделение. Если на протяжении двух часов после развития острого кризиса врачи не смогли оказать действенную помощь, шансы на выживание пациента считаются минимальными.

Поздние последствия при сахарном диабете

Острые осложнения опасны в плане непредсказуемости. Поздние осложнения отличаются своим длительным разрушением организма. Развитие последствий диабета происходит стабильно и на протяжении многих лет. Состояние здоровья ухудшается медленно, но неотвратимо – день за днем.

Важным фактором для предотвращения последствий осложнений является грамотно организованное лечение. К сожалению, позитивные результаты оно приносит не всем пациентам.

Перечислим все основные виды поздних осложнений и приведем их характерные симптомы.

Таблица – осложнения сахарного диабета поздние

Использованные источники: farmamir.ru

Статьи по теме