Полиурия что это такое сахарный диабет

Полиурия при диабете

Часто на наличие того или иного недуга указывает специфическая симптоматика. Полиурия при сахарном диабете является одним из самых распространенных проявлений этого заболевания. Этот неприятный симптом доставляет серьезный дискомфорт и требует адекватной терапии. Для этого следует определить точную причину возникновения патологии, а также дифференцировать ее от других аномалий, которые выражаются подобным образом.

Что это такое?

Полиурия довольно часто выступает не только одним из проявлений сахарного диабета, а и его осложнением.

Полиурия — чрезмерное вырабатывание мочи, которое проявляется очень частыми позывами к мочеиспусканию. Это один из основных симптомов сахарного диабета, который может проявляться у людей разного возраста и пола. Патогенез полиурии, для которого характерны следующие особенности в работе организма:

  • изменение способностей секреции почек;
  • влияние гормона вазопрессина, который имеет противомочегонное действие;
  • уменьшение концентрационной почечной функции;
  • недостаточная реабсорбция воды из почечных собирательных канальцев;
  • нарушение нормального функционирования почек;
  • обильное образование мочи.

Степени выраженности полиурии при сахарном диабете зависит от многих составляющих:

  • продуктов распада белков;
  • электролитов;
  • нуклеиновых кислот;
  • содержания глюкозы;
  • кетоновых тел.

Вернуться к оглавлению

Причина патологии

Возникновение полиурии могут спровоцировать различные причины, основные из которых указаны в таблице:

Этиология и патогенез полиурии при сахарном диабете

Количество сахара в крови, обилие и частота мочеиспускания сильно взаимосвязаны, они увеличиваются параллельно и пропорционально.

При сахарном диабете полиурия встречается очень часто и называется сахарным мочеизнурением. Вызывают развитие этой патологии:

  • повышение уровня глюкозы в моче;
  • уменьшение реабсорбции воды канальцами почек;
  • неспособность эпителием почечных канальцев нормально поглощать жидкость;
  • выведение из организма почти всей употребленной жидкости;
  • чрезмерное вырабатывание мочи.

Полиурия, которая сопровождает сахарный диабет опасное явление и без надлежащего лечения в большинстве случаев становится причиной серьезных патологий, таких как:

  • дисфункция почечных канальцев;
  • гипертензия, гипертония, гипертонический криз;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • диабетическая кома;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • хроническая почечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Полиурию во время сахарного диабета несложно определить, поскольку она сопровождается ярко выраженными характерными симптомами, такими как:

  • значительно увеличенный ночной диурез, никтурия;
  • моча имеет низкую плотность;
  • судороги, возникают не всегда;
  • постоянная сильная жажда;
  • выделение значительных объемов мочи;
  • аритмия, проявляется иногда;
  • недержание мочи, особенное у маленьких детей;
  • сухость во рту;
  • слишком частые позывы в туалет;
  • снижение массы тела;
  • внезапная кома;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Для установления точной причины полиурии, постановления правильного диагноза и определения сопутствующих недугов, врачи используют различные диагностические методы:

  • визуальный осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • физикальное обследование;
  • определение густоты крови;
  • проба с сухоядением;
  • лабораторные анализы крови и мочи (общие, биохимические);
  • определение уровня глюкозы в организме при помощи специальных проб крови и мочи;
  • измерение суточного диуреза;
  • анализ мочи по Зимницкому.

Лабораторные показатели, которые указывают на полиурию при сахарном диабете указаны в таблице:

Использованные источники: etodiabet.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Цикории и сахарный диабет

  Листовки сахарный диабет

Полиурия при сахарном диабете: причины развития и лечение

Многим людям известно такое состояние, как полиурия, но его часто связывают с патологиями почек и мочевыводящих путей. Оно дает о себе знать чрезмерным образованием мочи, которая выделяется в любое время дня и ночи. У пациентов позывы к частому мочеиспусканию бывают крайне мучительными, они страдают от болей, общего дискомфорта.

Причины полиурии сопряжены с нарушением работы почек, почечной недостаточностью. Нередко повлиять на организм могут дисбаланс уровня электролитов, заболевания поджелудочной железы, истощение организма.

Необходимо знать, в чем разница между полиурией и циститом, первый недуг характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию, количество жидкости превосходит норму. Второй же отличается позывами с минимальным объемом мочи.

Установить факторы, которые повлияли на человека, помогает только комплексная диагностика. Поэтому показано проконсультироваться у эндокринолога, уролога, сдать анализы. Очень часто полиурия является первым симптомом сахарного диабета.

Симптоматика

В норме в течение суток выделяется примерно 2 литра мочи, в отдельных случаях объем мочи достигает 2,5 литров. Если организм выделяет больше жидкости, доктор ставит диагноз полиурия.

Проявления полиурии идентичны у детей, женщин и мужчин, симптомы сводятся к частому мочеиспусканию. Чем сложнее болезнь, тем выше вероятность ее осложнений. Наиболее известные и опасные осложнения – это совмещенная полиурия, полидипсия. Для этих явлений характерно преобладание ночной секреции мочи.

Другими симптомами, указывающими на угрожающие предпосылки формирования патологии, являются незначительные боли и при мочеиспускании, и после него. Когда дисфункция достигнет пика, в почках начинают образовываться камни. Яркое свидетельство этому – это следы крови в моче.

Если моча стала более плотной, это указывает на сахарный диабет. Происходит снижение уровня составных компонентов мочевины, необходимых для нормального углеводного обмена. Чем больше их становится, тем более концентрированная моча. Причем данное явление не зависит от пола человека, у мужчин и женщин развивается с равной частотой. Юношеский диабет дает особенно острые формы болезни.

Принято различать полиурию:

В первом случае чрезмерное количество мочи выделяется в результате приема определенных лекарственных препаратов.

Ювенильный сахарный диабет (сахарный диабет первого типа) вместе с полиурией проявляется обезвоживанием, анемией, изменением уровня кровяного давления, частоты сердечных сокращений.

Нередко случаются патологические изменения со стороны глаз, при повышенном внутричерепном давлении отекает зрительный нерв, отмечается кровоизлияние в сетчатку глаза, развитие катаракты.

В чем опасность полиурии при диабете?

У больного диабетом полиурия будет сохраняться до того момента, пока не произойдет нормализация уровня гликемии. Для улучшения состава крови почки интенсивно очищают ее, эвакуируют избыток сахара. Однако вместе с глюкозой из организма выводятся другие ценные компоненты, которые нужны для адекватного метаболизма.

Со временем нарушается баланс кровяных элементов, если не потреблять достаточное количество воды, высокий уровень сахара плохо отражается на самих почках и других внутренних органах, центральной нервной системе.

Именно поэтому при диабете любого типа происходит такое осложнение, как почечная недостаточность. В данном случае пациенту необходимо назначать заместительную терапию, в первую очередь гемодиализ почек.

Полиурия всегда сопровождается артериальной гипертензией, она дополнительно усугубляет диабет, поскольку нарушает работу сосудов, которые питают поджелудочную железу и другие органы. При высоком давлении:

  1. изменяется баланс оттока и притока крови;
  2. создается дополнительная нагрузка на весь организм.

Гипертония особенно опасна для диабетиков преклонного возраста, провоцирует гипертонический криз. Перебои работы сердца можно хорошо увидеть на электрокардиограмме. Если диабетик перенес криз, реабилитация будет длительной, она занимает 6 месяцев и больше.

Процесс дегидратации, связанный с гипергликемией, приводит к гипергликемической коме на фоне метаболического ацидоза. Опасность заключается в том, что практически в 100% случаев доктор скорой помощи для нормализации состояния сделает инъекцию водного раствора глюкозы, если рядом не окажется человека, который объяснит причину коматозного состояния.

Следовательно, полиурия при сахарном диабете приведет к нарушению функционирования канальцев почек, вызывая стремительное развитие хронической почечной недостаточности.

Методы лечения и профилактика

Лечить полиурию при сахарном диабете необходимо обязательно комплексно, в основной массе случаев терапия направлена на нормализацию уровня гликемии и восстановление функций почек. Поэтому лечение полиурии включает строгое соблюдение определенной диеты, которая помогает восполнить потерю важных электролитов: натрий, кальций, калий, хлорид.

Другая важная терапевтическая мера – применение тиазидных диуретиков. Они обычно показаны при несахарном диабете. При полиурии таким лекарствам характерно двойное действие: снижение внеклеточного количества жидкости, увеличение реабсорбции соли, воды.

Мочегонные препараты снизят секрецию мочи наполовину, он хорошо переносятся пациентами, не дают сильных побочных реакций (исключение – гипогликемия).

Применение диуретиков может быть критическим, если их назначают:

  • детям;
  • беременным женщинам;
  • пациентам с отклонениями в психическом развитии.

Избавиться от полиурии помогает контроль уровня глюкозы в крови, когда диабет инсулинозависимый, количество выделяемой мочи следует корректировать введением инсулина, подбором правильных доз гармона. Аналогично лечится полидипсия при сахарном диабете.

Полиурия хорошо поддается профилактике, но требуется длительное восстановление, поскольку при заболевании отмечается большое количество сопутствующих патологий. При условии выполнения всех предписаний доктора в полной мере удается сохранить активность и жизнедеятельность.

К мерам профилактики следует отнести:

  1. здоровый образ жизни;
  2. отказ от пагубных привычек;
  3. компенсацию заболеваний почек.

Показано также пожизненно поддерживать диету, регулярно гулять на улице, заниматься спортом. Когда полиурией страдает ребенок, с самого начала болезни нужно применять противодиабетические препараты и лекарства для лечения почечной дисфункции.

Соблюдая комплексный подход победить полиурию достаточно легко, в короткие сроки можно компенсировать, восстановить оптимальное функционирование организма. Важно отказаться от самолечения, обращаться к доктору при первых признаках нарушения секреции мочи при сахарном диабете. Видео в этой статье расскажет. как связаны почки и диабет.

Использованные источники: diabetik.guru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Цикории и сахарный диабет

  Сахарный диабет народные

Полиурия при сахарном диабете

Полиурия – это такое состояние, при котором происходит образование и выделение мочи, превышающее нормальные значения. В сутки организм человека выводит около 1-2 тысяч мм. При сахарном диабете по определенным патогенетическим причинам происходит увеличение этого показателя в 2 и более раз.

Как же развивается полиурия?

При сахарном диабете уровень глюкозы повышается не только в крови, но и в моче. Содержание глюкозы в крови более 10 ммоль/л вызывает повышение её уровня и в моче. То есть глюкоза в норме должна всасываться в почечных канальцах и не попадать в мочу. В случае сахарного диабета этот физиологический механизм нарушается. Глюкоза попадает во вторичную мочу. Она относится к высокоосмотическим веществам. Это означает, что она будет тянуть в свою сторону воду. Этот момент и вызывает избыточное выделение мочи. То есть глюкоза, попадая в мочу, тянет за собой большую часть жидкости. Поэтому увеличивается суточный диурез до 4 тыс. мл. Один грамм глюкозы выводит за собой около 30 мл мочи.

Последствия

Полиурия при диабете вызывает у человека чувство жажды. Такое состояние называют полидипсия. Важно отметить, что это ещё больше усугубляет состояние. Связанно с тем, что в организм поступает большее количество воды, следовательно, глюкоза может перетянуть на себя ещё больший объём жидкости. Неконтролируемая полиурия без своевременной помощи может привести к обезвоживанию организма. Это влечет за собой изменения работы всех систем.

Как проявляется

Следует понимать, что полиурия проявляется только при повышенном уровне глюкозы в крови. Поэтому его корректировка с помощью лекарств предотвращает развитие такого состояния.

Основные проявления полиурии:

  • повышение объёма мочи за сутки;
  • частые позывы в туалет;
  • развитие жажды;
  • сухость в ротовой полости.

Повышенное выведение мочи сопровождается появлением сухости в полости рта. Постепенно за этим формируется чувство сильной жажды. Это является ещё одним симптом сахарного диабета. Учащенное мочеиспускание не сопровождается снижением количества порций мочи. В этом случае, наоборот, объем увеличивается. Такая тенденция отличает полиурию от других заболеваний, сопровождающихся учащенными позывами в туалет.

При сахарном диабете важно следить за количеством мочи, выделяемой в течение 24-х часов. Полиурия возникает только при повышенном уровне глюкозы в крови.

Поэтому такой симптом сахарного диабета можно ожидать в том случае, если человек не следит за уровнем глюкозы в крови и не соблюдает рекомендации врача.

Виды полиурии

Классифицируют данный симптом следующим образом. По продолжительности:

  • постоянную ( например, при сахарном диабете в случае повышения глюкозы);
  • временную (примером может служить инфекция мочевыводящих путей).

По причине, из-за которой она возникла:

  • физиологическая (примером может служить прием лекарственных средства из группы мочегонных);
  • патологическая (в случае, когда причиной становится какая-либо болезнь).

При сахарном диабете полиурия может быть постоянная и всегда патологическая. Так как диабет – это такое заболевание, которые нуждается в постоянном контроле, то полиурия служит симптом для обращения к врачу.

Что делать для предотвращения полиурии

Исходя из механизма возникновения полиурии при сахарном диабете, для того чтобы не допустить развития такого состояния, следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови. Для этой цели используют глюкометер. Нужно соблюдать диету и принимать лекарства, которые выписал врач. Одним словом, следует не допускать повышения уровня глюкозы крови свыше 8 ммоль. Если при измерении уровня глюкозы показатель оказался выше, следует обратиться за помощью к эндокринологу.

Первая помощь

Если в домашних условиях развилась полиурия, то необходимо принять меры по снижению уровня глюкозы в крови. Следует принять лекарство, которое было прописано врачом, и вызвать скорую помощь. Не следует увлекаться приемом сахароснижающих препаратов. Низкий уровень может привести к развитию комы. Следует принимать лекарства так, как прописывал врач. Степень полиурии может быть различной. От незначительной до сильно выраженной. Если уровень суточного диуреза превышает норму в несколько раз, то следует срочно обратиться за помощью. Выраженная полиурия ведет к обезвоживанию организма.

Лечение

Все лечебные мероприятия при полиурии складываются из общей терапии сахарного диабета. Исключение составляют случаи обезвоживания. Тогда к основной терапии назначают различные растворы для внутривенного вливания. Постоянно проводится контроль уровня глюкозы в крови. Это помогает врачу корректировать лечение и следить за тем, как пациент соблюдает его рекомендации. Важным является точный прием лекарств и соблюдение диеты. Любое повышение сахара в крови может вызывать полиурию с последующими негативными последствиями.

Использованные источники: diabetiko.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Косвенные признаки сахарного диабета

  Сахарный диабет i тип по мкб

Причины и лечение полиурии при сахарном диабете

Среди прочих признаков, свидетельствующих о наличии у больного такого диагноза, как сахарный диабет, есть полиурия. Она представляет собой увеличенное суточное количество мочи и возникает из-за того, что нарушена секреторная активность гормона вазопрессина. Данный симптом распространен и нередко идет в тандеме с полидипсией (чувством жажды).

Полиурия при сахарном диабете: причины

Существует множество причин возникновения полиурии. Одна из них – сахарный диабет первого и второго типа.

Объем выделенной мочи при данной патологии превышает допустимые пределы – 2,5 литра в сутки. В некоторых случаях он достигает критических значений – восьми или десяти литров.

Уровень сахара, превышающий нормальные показатели, препятствует тому, чтобы эпителий почечных канальцев поглощал жидкость. Если в полученных анализах наблюдается увеличенная плотность мочи, то это прямое указание на содержание в ней глюкозы.

Медики выделяют два вида полиурии: временную и постоянную.

Первая обычно возникает на фоне употребления некоторых медикаментов, инфекционных процессов или у беременных женщин. К сахарному диабету эти причины не относятся. А постоянную могут спровоцировать сразу несколько факторов:

  1. У почек уменьшается способность к концентрированию.
  2. Организм не производит антидиуретический гормон в нужном количестве.
  3. Выделяются внушительные объемы мочи, в которых значительно повышено содержание осмотических веществ.
  4. Избыточное потребление жидкости.

При диабете природа полиурии всегда осмотическая. При исследовании анализа мочи там будут обнаружены глюкоза, электролиты, продукты распада белков и жиров, кетоновые тела, нуклеиновые кислоты. По их присутствию и количеству определяется выраженность патологического симптома.

Многих волнует вопрос, когда появляется полиурия? Обычно она возникает уже на ранней стадии сахарного диабета и способствует потере веса, обезвоживанию организма и сухости кожных покровов.

Что такое полиурия (видео)

Больше подробностей о полиурии и о том, по каким причинам она возникает, можно узнать, посмотрев следующий видеоролик.

Симптомы

Давайте разберемся, по каким признакам можно заподозрить и определить полиурию.

  • выделение мочи в слишком большом объеме (это происходит из-за того, что организм пытается свести к минимуму ущерб, возникающий по причине нарушенной концентрационной способности почек);
  • иногда присутствуют болезненные ощущения;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • сильная жажда;
  • перебои в работе сердца;
  • судороги.

Полиурия иногда сопровождается никтурией (ночной диурез преобладает над дневным).

Полиурия в детском возрасте

У детей сахарный диабет отличается острым началом. Родители начинают бить тревогу, когда замечают у своего чада повышенное отделение мочи. Случается, что этот симптом осложняется энурезом. При этом ребенок, который давно научился просыпаться для похода в туалет, опять начинает мочиться в постель.

Сопутствующими жалобами являются перманентная жажда и сухость во рту. Запущенная форма заболевания может осложниться комой, поэтому не стоит допускать этого.

В чем опасность полиурии

При избыточном содержании глюкозы в крови, почки принимаются усиленно очищать ее, выводя заодно и другие компоненты, нужные для нормального уровня метаболизма. Как следствие – появляется дисбаланс элементов крови. Гипергликемия оказывает негативное влияние не только на почки, но и на другие органы.

Диагностика

Перед тем как начать терапию, нужно обратиться к специалисту, дабы исключить осложнения и критические последствия.

Для установления верного диагноза, врач-эндокринолог подробным образом расспрашивает пациента о его самочувствии, осматривает его и отправляет на исследования:

  • анализ мочи на сахар;
  • проба по Зимницкому;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • проба с сухоядением.

Лечение

Лечебные мероприятия основываются на том, чтобы воздействовать на основную болезнь, вызвавшую симптом полиурии. Поэтому первоочередная задача врачей – восстановить функцию почек и нормализовать уровень гликемии.

Для начала рекомендуется придерживаться специальной диеты. Из рациона в обязательном порядке исключаются продукты, которые оказывают на мочевой пузырь раздражающее и мочегонное действие. Помимо этого, нужно контролировать объем потребляемой жидкости. Этого может оказаться вполне достаточно, если потери электролитов не очень большие.

В остальных случаях назначаются медикаменты – тиазидные диуретики. Их действие направлено на то, чтобы осуществить:

  1. Увеличение реабсорбции соли и воды в проксимальных канальцах.
  2. Уменьшение внеклеточного объема жидкости.

Эти фармакологические средства запрещено использовать детям и женщинам во время беременности.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление полиурии, нужно относиться серьезно к своему здоровью. Вот перечень рекомендаций, составленных эндокринологами для пациентов с сахарным диабетом:

  1. Правильно питаться, обязательно соблюдать назначенную диету. Продукты должны иметь низкий гликемический индекс, чтобы не вызывать скачков сахара в крови. Ограничение кофе, шоколада, приправ.
  2. Контролировать суточное потребление жидкости.
  3. Заниматься любой физической активностью (плавание, ходьба, гимнастика и др.).
  4. Добиться стойкой ремиссии заболевания, и не допускать рецидивов.
  5. Врачебные осмотры два раза в год.

Формирование полиурии на фоне сахарного диабета – очень серьезный симптом, который никак нельзя оставлять без внимания. Чтобы успешно справиться с ним, нужно пройти полную диагностику и восстановительный курс лечения. Только в этом случае получится избежать негативных последствий.

Использованные источники: diabet.biz

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Сахарный диабет наследство

  Цикории и сахарный диабет

Полиурия при диабете

Часто на наличие того или иного недуга указывает специфическая симптоматика. Полиурия при сахарном диабете является одним из самых распространенных проявлений этого заболевания. Этот неприятный симптом доставляет серьезный дискомфорт и требует адекватной терапии. Для этого следует определить точную причину возникновения патологии, а также дифференцировать ее от других аномалий, которые выражаются подобным образом.

Что это такое?

Полиурия довольно часто выступает не только одним из проявлений сахарного диабета, а и его осложнением.

Полиурия — чрезмерное вырабатывание мочи, которое проявляется очень частыми позывами к мочеиспусканию. Это один из основных симптомов сахарного диабета, который может проявляться у людей разного возраста и пола. Патогенез полиурии, для которого характерны следующие особенности в работе организма:

  • изменение способностей секреции почек;
  • влияние гормона вазопрессина, который имеет противомочегонное действие;
  • уменьшение концентрационной почечной функции;
  • недостаточная реабсорбция воды из почечных собирательных канальцев;
  • нарушение нормального функционирования почек;
  • обильное образование мочи.

Степени выраженности полиурии при сахарном диабете зависит от многих составляющих:

  • продуктов распада белков;
  • электролитов;
  • нуклеиновых кислот;
  • содержания глюкозы;
  • кетоновых тел.

Вернуться к оглавлению

Причина патологии

Возникновение полиурии могут спровоцировать различные причины, основные из которых указаны в таблице:

Этиология и патогенез полиурии при сахарном диабете

Количество сахара в крови, обилие и частота мочеиспускания сильно взаимосвязаны, они увеличиваются параллельно и пропорционально.

При сахарном диабете полиурия встречается очень часто и называется сахарным мочеизнурением. Вызывают развитие этой патологии:

  • повышение уровня глюкозы в моче;
  • уменьшение реабсорбции воды канальцами почек;
  • неспособность эпителием почечных канальцев нормально поглощать жидкость;
  • выведение из организма почти всей употребленной жидкости;
  • чрезмерное вырабатывание мочи.

Полиурия, которая сопровождает сахарный диабет опасное явление и без надлежащего лечения в большинстве случаев становится причиной серьезных патологий, таких как:

  • дисфункция почечных канальцев;
  • гипертензия, гипертония, гипертонический криз;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • диабетическая кома;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • хроническая почечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Полиурию во время сахарного диабета несложно определить, поскольку она сопровождается ярко выраженными характерными симптомами, такими как:

  • значительно увеличенный ночной диурез, никтурия;
  • моча имеет низкую плотность;
  • судороги, возникают не всегда;
  • постоянная сильная жажда;
  • выделение значительных объемов мочи;
  • аритмия, проявляется иногда;
  • недержание мочи, особенное у маленьких детей;
  • сухость во рту;
  • слишком частые позывы в туалет;
  • снижение массы тела;
  • внезапная кома;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Для установления точной причины полиурии, постановления правильного диагноза и определения сопутствующих недугов, врачи используют различные диагностические методы:

  • визуальный осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • физикальное обследование;
  • определение густоты крови;
  • проба с сухоядением;
  • лабораторные анализы крови и мочи (общие, биохимические);
  • определение уровня глюкозы в организме при помощи специальных проб крови и мочи;
  • измерение суточного диуреза;
  • анализ мочи по Зимницкому.

Лабораторные показатели, которые указывают на полиурию при сахарном диабете указаны в таблице:

Использованные источники: etodiabet.ru

Статьи по теме