Общаться с больными сахарным диабетом

7 советов родственникам пациентов с диабетом

Диабет, как и любая болезнь, отражается не только на больном, но и на его родственниках. Семья должна быть сплоченной и поддерживать пациента, это является обязательным условием выздоровления. О том, как выстраивать общение с родственником, у которого диабет, рассказывает врач-эндокринолог Городской клинической больницы № 11 Департамента здравоохранения г. Москвы, врач высшей категории, член EASD Ольга Юрьевна Демичева.

Проблема близкого человека, связанная с его здоровьем, — это всегда, в первую очередь, его проблема, не ваша. Поддерживайте, помогайте, но не контролируйте человека с сахарным диабетом, даже если речь идет о ребенке. Гиперопека, запреты, одергивания принесут больше вреда, чем пользы. Собственная мотивация человека с сахарным диабетом на правильный образ жизни и своевременное применение лекарственных препаратов легко может оказаться подавленной гиперактивными родственниками.

Не искушайте человека с диабетом. Здесь прежде всего мы говорим о лицах с диабетом 2 типа, которым предписан весьма строгий режим питания. Не следует покупать домой торты, колбасы, жирные сыры. И уж тем более не следует подкладывать ему кусочки пирожных или жирный шашлык, подливать в рюмку коньяк со словами: «От одного раза ничего не будет». Человек слаб, ему трудно отказываться от многих вкусных вещей, помогите ему, разделив его режим питания. Кроме того, этот режим полезен каждому.

Человеку, страдающему сахарным диабетом, полезно много двигаться. Предлагайте своему близкому ежедневные совместные прогулки. Можно подарить ему собаку: гулять придется регулярно. Не забудьте перед прогулкой вместе перекусить, возьмите с собой пару яблок и съешьте их во время прогулки, это поможет предотвратить гипогликемию.

Умейте распознавать симптомы острых осложнений диабета — гипогликемии и высокой гипергликемии. Научитесь измерять глюкометром сахар крови. Попросите врача вашего близкого человека записать для вас алгоритм действий на случай, если ваш родственник потерял сознание из-за очень низкого или очень высокого уровня сахара в крови.

Будет очень неплохо, особенно, если диабетом болен ребенок или пожилой человек, совместно пройти обучение в Школе диабета. Это поможет избежать многих мифов о жизни с диабетом и предотвратить его осложнения.

Не драматизируйте ситуацию. Пациенты с диабетом могут вести полноценную жизнь, но при условии что лечение проводится регулярно и эффективно.

Не надо консультироваться с целителями, шарлатанами и знакомыми-всезнайками, не надо искать разрекламированных чудодейственных препаратов, всегда советуйтесь с врачом.

Читайте также в рубрике «Статьи»

16 ноября, 13:27
Как жить: поговорим о депрессии X 152 K 0

08 ноября, 12:17
Какие продукты способствуют долголетию X 328 K 1

01 ноября, 09:31
Миома матки: безоперационное лечение возможно X 371 K 0

Использованные источники: med-info.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Косвенные признаки сахарного диабета

  Листовки сахарный диабет

Если в семье диабет: 8 советов тем, кто заботится о больном

Диагноз «диабет» может прозвучать как гром среди ясного неба.

Тому, кто его услышал, потребуется любовь и поддержка близких. Члены семьи и друзья больного начинают задаваться вопросами: что и как нужно делать? И как самим не стать заложниками болезни любимого человека?

Начните с образования

Любой диагноз требует ликбеза. Ваш первый и лучший шаг на пути к тому, чтобы стать союзником близкого человека против болезни, — узнать как можно больше о недуге.

Некоторым людям кажется, что страсти вокруг диабета неоправданно раздуты, для других этот диагноз, напротив, звучит как смертный приговор. Как на самом деле обстоят дела, помогут разобраться факты. Человеческая психология такова, что мы склонны доверять мнению знакомых людей больше, чем кому-либо, поэтому, если после беседы с врачом больной услышит подтверждение полученной информации от вас, он примет это как истину. А истина в том, что с диабетом можно жить долго и без особых мучений, вовремя взяв болезнь под контроль, — не устают повторять доктора.

Вы можете сходить на прием к эндокринологу вместе с тем, кого поддерживаете, и узнать у него, где можно получить больше информации о диабете, каким книгам и сайтам можно доверять, есть ли ассоциации, которые поддерживают диабетиков, сообщества таких же больных.

Главный совет в самом начале — глубоко вдохнуть и осознать, что начало – это самый худший момент. Потом все это станет всего лишь рутиной, вы научитесь справляться, как миллионы других людей.

Дайте себе время

Процесс «знакомства» с болезнью и изменения в жизни, которых она потребует, должны быть поэтапными. Иначе она заполнит собой всю жизнь больного и его близких. Американский психолог Джесси Грутман, которой 5 (!) раз ставили диагноз «рак», написала книгу «После шока: что делать если вы или кто-то, кого вы любите, услышал неутешительный диагноз». В ней она рекомендует дать и себе и больному время на то, чтобы переварить новые обстоятельства. «Сначала люди погружаются в состояние шока, им кажется, что под ними разверзлась земля. Но мере того, как они узнают больше, как проходит время и они приспосабливаются, принимая важные решения, это ощущение проходит», — пишет доктор.

Так что не торопите ни себя, ни заболевшего перейти от переживания к принятию. Вместо того, чтобы убеждать его: «Завтра все будет иначе», скажите: «Да, это страшно. О чем ты волнуешься больше всего?» Дайте ему все осознать и захотеть действовать.

Поощряйте самопомощь, но не злоупотребляйте контролем

Грань между желанием удостовериться, что у близкого человека все под контролем, и стремлением проконтролировать все самому, очень тонка.

Родственники и друзья на самом деле хотят помочь больному, но эта забота часто вызывает негативную реакцию. Не донимайте его постоянным контролем, просто договоритесь, что он может делать сам, а где требуется ваша помощь.

Конечно, в случае с детьми, без внимания со стороны взрослых не обойтись, но необходимо определить, что они в состоянии делать сами. Давайте им поручения, связанные с контролем болезни, по одному за раз, и обязательно выжидайте время, чтобы они научились их успешно выполнять. Будьте также готовы часть этих поручений «отозвать» и взять на себя, если видите, что ребенок не справляется. Даже подростки периодически нуждаются в родительском контроле и помощи.

Меняйте жизнь вместе

Диагноз «диабет» обязательно потребует изменения прежнего образа жизни. Если больной будет проходить этот этап в одиночку, он и почувствует себя одиноким, поэтому именно в этот момент ему очень нужна поддержка любящих людей. Начните, например, вместе заниматься спортом или искать диабетические рецепты, а потом вместе готовьте и ешьте их.

В этом есть бонус для всех: большинство изменений ежедневной рутины, которые требуются диабетикам, пойдут на пользу даже здоровым людям.

Ставьте небольшие выполнимые цели

Самый легкий способ внести радикальные изменения в свою жизнь – двигаться к ним маленькими шажочками. Мелочи, вроде прогулки после ужина, помогут нормализовать уровень глюкозы в крови и общее самочувствие при диабете. Кроме того, небольшие постепенные перемены позволяют своевременно оценивать результаты и вносить нужные коррективы. Это очень мотивирует пациентов и дает им ощущение контроля над ситуацией.

Правильная помощь

Предлагайте помощь, только если действительно готовы ее оказать. Формулировки вроде «давай я хоть что-нибудь для тебя сделаю» слишком общи и, как правило, большинство людей на такое предложение не отреагирует реальной просьбой. Так что предложите сделать что-то конкретное и будьте готовы к тому, что это действительно потребуется. Ужасно трудно просить о помощи, еще труднее получить отказ. Можете отвезти близкого человека к врачу? Предложите это, и даже если это не потребуется, он будет очень вам благодарен.

Заручитесь поддержкой специалистов

Если тот, о ком вы заботитесь, согласен, сопровождайте его на прием к врачу или занятия в школе диабета. Слушайте и медицинских работников и больных, особенного того, с кем вы пришли, задавайте вопросы сами, тогда вы сможете позаботиться о своем близком наилучшим образом.

Врач не может догадаться сам, испытывает ли больной трудности с приемом медикаментов или соблюдением диеты, а пациенты стесняются или боятся в этом признаться. В этом случае его очень выручит, если тревожащий вопрос зададите вы.

Позаботьтесь о себе

Лучший способ позаботиться о ком-то, это не забывать и о себе. Пациент – не единственный, кто испытывает стресс от своего недуга, те, кто его поддерживают, тоже переживают, и важно вовремя себе в этом признаться. Попробуйте найти группу для родственников или друзей больных, встречайтесь с другими родителями больных детишек, если у вашего ребенка диабет. Общаться и делиться своими чувствами с теми, кто проходит через те же испытания, очень помогает. Вы можете обнять и поддержать друг друга, это дорогого стоит.

Использованные источники: diabethelp.org

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Сахарный диабет наследство

  Цикории и сахарный диабет

Как я заболел диабетом: «Мне всё это казалось шуткой. Глупой и не смешной»

Двое молодых минчан, болеющих диабетом, рассказывают о том, как болезнь изменила их жизнь.

МАКСИМ

– Каждый раз, когда у меня спрашивают, когда я заболел, я не могу вспомнить четко. Это произошло лет шесть назад, когда я учился на втором курсе университета. Мой папа болел диабетом, но у него был диабет второго типа – этот тип встречается у людей пожилого возраста, и это не инсулинозависимый тип – людям не надо колоть себе инсулин. Инсулин в организме вырабатывается, но не работает так, как надо. Поэтому он контролируется диетой и таблетками. Первый тип диабета инсулинозависимый – он встречается у молодых людей и даже детей. При нем инсулин вырабатывается в недостаточном количестве или же не вырабатывается вообще, поэтому его нужно себе вкалывать.

У моего папы был глюкометр, и он как-то предложил мне померять сахар. Предложил не просто так – я чувствовал постоянную слабость, сухость во рту, пил много воды и прилично потерял в весе за короткий промежуток времени. Но я не придавал этому значения, усталость списывал на учебу, а на то, что я по два раза ночью встаю попить воды, просто не обращал внимания. Глюкометр показал уровень сахара около десяти, притом что в норме у взрослого человека он не должен превышать пять с половиной. После этого я пошел к врачу, у меня взяли анализ крови и выписали направление в больницу.

В то время я учился, сдавал на права, много из-за этого стрессовал, а еще тогда у меня умер дедушка. Все как-то наложилось одно на другое, и, как мне потом объяснили в больнице, сильный стресс, скорее всего, и спровоцировал заболевание. Сейчас я уже понимаю, что нервами можно спровоцировать все что угодно. Я очень хочу научиться контролировать стресс, но пока не получается.

В больнице я пролежал две недели. За это время тебя приводят в порядок: сначала вкалывают инсулин в больших дозах, чтобы снизить уровень сахара, а потом, глядя на состояние, дозу начинают уменьшать и приходят к той, которая тебе необходима постоянно при определенном рационе питания. Плюс за это время тебя просвещают в том, как ты должен высчитывать количество инсулина самостоятельно.

Еще в этот период ко мне приходила психолог. Было очень смешно, потому что она пришла настроенная на серьезный разговор с больным человеком обо всех тяжестях его болезни, а мне проще было отшутиться и потом продолжить самостоятельно загоняться в своих мыслях. Поэтому я за пару минут отшутился от этой женщины, и она ушла в нормальном состоянии, думая, что у меня все в порядке. Но, учитывая, что я мало что знал об этой болезни, у меня были определенные загоны: к своему удивлению я начал думать о том, какими у меня будут дети, не передам ли я им диабет. На тот момент эта мысль была главной. Это потом я уже узнал, что риск того, что у моих детей тоже будет диабет, – всего пять-десять процентов.

Еще в больнице есть «Школа диабета», в которую меня записали, и там эндокринолог рассказывала, как считать хлебные единицы (единицы, в которые пересчитывается количество углеводов в продуктах) и что нужно есть. Первые пару месяцев я все тщательно высчитывал, читал составы, количество углеводов, а потом запомнил и сейчас не особо переживаю по поводу пересчета, потому что ем всегда приблизительно одно и то же и знаю, сколько инсулина колоть. Хотя я понимаю, что желательно было бы следить за всем этим значительно строже, чем я, но, в принципе, результаты анализов у меня более-менее нормальные. Мне вообще кажется, что можно иногда позволять себе есть то, что в принципе нельзя – кусок торта или пряник, – и контролировать это большей дозой инсулина. Но это сугубо мое мнение, и врачи со мной не согласятся. Правильнее всегда есть овощи, клетчатку, фрукты, если уж хочется сладкого и сложных углеводов.

Фишка контроля сахара в том, что у тебя не должно быть резких его скачков. Когда падает сахар, это очень неприятно, потому что может произойти в любом месте и в любое время, поэтому надо всегда носить с собой что-то сладкое. Если резко и сильно падает сахар, то может произойти гипогликемическая кома. Ты можешь потерять сознание, и хорошо если рядом окажется кто-то, кто может помочь. Люди не всегда знают, что надо делать, когда видят, что человек упал.

Из-за диабета страдают в первую очередь мелкие кровеносные сосуды разных органов и частей тела. Если не следить за уровнем сахара, то можно заработать разрушение сетчатки глаза, слепоту, почечную недостаточность, гангрену и много чего еще. Это может быть и углубление в негатив, но у меня всегда в голове есть мысль о том, что ноги могут и отрезать.

Нужно всегда контролировать сахар, нормально питаться и с точки зрения продуктов, и с точки зрения режима. Нужно всегда помнить, что тебе нужно поесть. А еще нужно высыпаться и заниматься умеренной физической нагрузкой. Проблема в том, что у меня это не всегда получается. Ты, с одной стороны, хочешь нормально насыщенно жить, а с другой стороны – понимаешь, что это может сказаться на твоем здоровье. У меня не сильно изменилась жизнь после постановки диагноза, и я понимаю, что делаю себе в чем-то хуже, но таков ритм. В данном вопросе я выбираю прожить, может быть, более короткую, но насыщенную жизнь, чем долгую и спокойную. С некоторых пор я просто полностью согласен с фразой «memento mori». Но иногда все же возникают мысли о том, что что-то у меня зрение стало хуже, а ноги начинают болеть при долгой ходьбе.

Я всегда ношу с собой инсулин, потому что его нужно вкалывать после каждого приема пищи. Есть короткий инсулин и есть длинный. Короткий колется после еды, а длинный – чтобы поддерживать фон инсулина в организме. Когда колоть длинный инсулин, определяет врач: это обычно какое-то определенное время, которого надо придерживаться.

Пока я был студентом, инсулин мне выписывали в эндокринологическом диспансере бесплатно. «Бренды» инсулина бывают разные – тот, что я принимал, мне перестали выдавать бесплатно после окончания университета. И, чтобы не переходить на другой, я начал покупать инсулин, потому что организм привыкает к определенному виду.

Вкалывать его удобно. Единственная проблема в том, что короткий инсулин колется в живот, а длинный – в руку или в ногу, и сделать это так, чтобы никто не заметил, не получится. Я испытывал и испытываю из-за этого определенный дискомфорт, потому что я предпочитаю не рассказывать о диабете. Может быть, это не совсем верно, но, с другой стороны, мне так проще в психологическом плане. Я не совсем уверен, что это будет правильно воспринято, и чувствую из-за этого какую-то неполноценность. Конечно, близким людям я не сразу, но рассказываю.

Я знаю, что в Израиле людям приспосабливают аппаратики, которые заправлены инсулином и сами меряют сахар и вкалывают необходимую дозу инсулина. И у человека нет этой головной боли, когда можно забыть уколоться или сделать это не в то время. Это существенно облегчает жизнь, но как полностью вылечить диабет, нигде пока не придумали.

ГАЛИНА

– Перед тем как я узнала, что у меня диабет, в моей жизни было насыщенное и эмоциональное время. Интересная работа с нелегкими задачами, вечеринки, встречи с друзьями, экзамены в университете и любовь. Я сильно похудела, но мне казалось, что это даже круто и не так уж заметно другим. Усталость, жажда, сонливость – все это я списывала на летний движ и пару часов сна в сутки. Для меня было нормой выпивать в день три литра воды и просыпаться среди ночи, чтобы утолить жажду. Я не находила сил для занятий спортом, а мои длинные и вполне себе густые волосы стали ужасно выпадать.

Достаточно долгое время я ничего с этим не делала, пока мои друзья и мама не стали бить тревогу. Мама настаивала на том, что мне нужно сдать анализы, потому что выглядела я болезненно. А друзья предлагали мне взять отпуск. Мама устала ждать результатов анализов и предложила пойти к соседке, у которой давно диабет, чтобы измерить мой уровень сахара, потому что уж слишком похожи были симптомы. Я не понимала, зачем мне это нужно, в моей голове были стандартные стереотипы о том, что диабетики – обязательно полные люди в возрасте. Но, чтобы мама не накручивала себя, я согласилась.

Утром перед работой мы зашли к соседке, потому что она владела незнакомым мне на тот момент девайсом – глюкометром. Мне продезинфицировали палец, прокололи его, выдавили оттуда кровь и приставили к появившейся капле глюкометр c одноразовой пластиковой полоской. Прибор стал отсчитывать секунды, и на экране появилась цифра «тринадцать». Теперь я знаю, что уровень сахара в крови здорового человека натощак не должен превышать пять с половиной ммоль/л.

В тот момент я чувствовала себя растерянной, но мне все это казалось шуткой. Глупой и не смешной. Я думала о том, что это не может быть со мной, что это не диабет. Что глюкометр ошибается и нужно ждать реальных анализов. На следующий день я вызвала скорую, и медсестры, измерив мое давление и уровень сахара в крови, забрали меня. Я была готова к госпитализации, но воспринимала все как дурацкое приключение.

У врачей не было сомнений: сахарный диабет. В эндокринологическом отделении Минской городской больницы со мной не церемонились. Я чувствовала себя ужасно потерянной. Я задавала себе много вопросов и на многие из них не могла найти ответы. Или боялась. У меня как будто бы выбили почву из-под ног. Было ощущение полной ничтожности, удушающего животного страха и одиночества.

Сначала мне не хотелось никому рассказывать о том, что я больна: казалось, что это стыдно. Я думала, что все будут меня жалеть, что люди станут воспринимать мои действия и слова через призму болезни, что я перестану быть привлекательной и сексуальной. Ведь больных людей мы обычно жалеем и не воспринимаем их как равных.

Мне предстояло пройти большой путь, чтобы перестать считать себя больной и просто научиться считаться со своим состоянием. В этом мне очень помогли друзья, которые поддерживали меня во всем. Приносили мне интересные книги, возили на вечерний кофе и к отбою возвращали в больницу, приносили орехи и сладости без добавленного сахара, разговаривали со мной по телефону ночами и не ходили на тусовки, потому что меня там нет. И даже отмечали свои дни рождения со мной, в больнице. Этот переломный момент показал мне, кто есть друг. А вот кто есть я, мне предстояло узнать. В поисках новой себя я поменяла работу, постриглась, сделала татуировку и переехала в другой город.

Если не изобретут новых лекарств для восполнения инсулиновой недостаточности, мне нужно будет всю жизнь делать себе уколы в ногу и живот – примерно четыре-шесть раз в день: после каждого приема пищи и на ночь. Каждые три месяца я сдаю все анализы и делаю УЗИ поджелудочной и щитовидной железы. Каждые полгода-год я лежу в больнице или посещаю дневной стационар, где мне прокапывают капельницы. Хочу попробовать ездить в санатории – это уж точно будет веселее, чем больничная палата.

Каждые два-три месяца я посещаю эндокринолога в эндокринологическом диспансере, она изучает мои анализы, выписывает мне рецепт на инсулин и дает рекомендации по поддержанию хорошей формы. Инсулин я покупаю, как и расходники к глюкометру. В среднем в месяц, не считая витаминов, я трачу около ста долларов.

Моя жизнь до диабета не отличалась дисциплиной, правилами и ограничениями. Я наслаждалась каждым днем и мгновением по максимуму. Но теперь пусть и отрицательным, но стимулом является моя болезнь. В диабете важен план: я начала завтракать, есть небольшими порциями шесть раз в день, регулярно ходить в тренажерный зал, принимать витамины, стараться спать не меньше восьми часов. Казалось бы, чего тут расстраиваться, ведь это здоровый образ жизни. Важно помнить: если ты что-то берешь через меру, то тебе придется за это платить.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Фото: CityDog.by.

Использованные источники: citydog.by

Статьи по теме