Диетическое лечение сахарного диабета

Диета при сахарном диабете – важнейшая составная часть лечения

Медицинское сообщество утверждает, что человек с диагностированным диабетом нуждается не только в специальных препаратах, но и обязательно в изменении образа жизни, когда диета и лечение – одинаково важные составляющие. Диета при сахарном диабете должна способствовать соблюдению баланса между поступлением углеводов и их расходованием на поддержание работы организма. Без соблюдения диеты для больных диабетом невозможно компенсировать углеводный обмен, поэтому контроль рациона становится ключевой частью лечения.

Сахарный диабет: болезнь, переходящая в образ жизни

Всемирная организация здравоохранения дает следующее определение, что такое сахарный диабет. Это заболевание хронического течения, которое развивается, если поджелудочная железа не способна вырабатывать столько инсулина, сколько необходимо организму, или когда синтезированный инсулин не может быть эффективно использован. В мире это заболевание встречается в равной мере у мужчин и женщин.

Сахарный диабет получил свое название от двух латинских слов, одно из которых означало непрерывную потерю жидкости при постоянной жажде, а другое присоединилось, чтобы указать на сладкий вкус мочи у диабетиков из-за высокого содержания в ней глюкозы.

Организм нуждается в глюкозе как основном источнике энергии. Без нее невозможны метаболические процессы. Для того чтобы клетки большинства тканей человеческого организма могли усвоить глюкозу, которую дает нам пища, необходим гормон поджелудочной железы – инсулин. Если этого гормона недостаточно, или клетки перестают взаимодействовать с инсулином, в крови накапливается много глюкозы, и проявляются симптомы диабета. Среди характерных признаков болезни отмечают учащенное мочеиспускание, пациенты постоянно хотят пить и есть, но при этом быстро худеют.

Показательная характеристика состояния организма, позволяющая подтвердить симптомы диабета или их опровергнуть – анализ крови на гликированный (или гликозилированный) гемоглобин. Чем больше в крови накапливается глюкозы, тем выше процент связанных с ней гемоглобиновых клеток. Норма гликозилированного гемоглобина исчисляется в процентах: если в анализе показатель ≥ 6,5 – врач поставит предварительный диагноз «сахарный диабет» и назначит дополнительные исследования.

Причины повышения сахара в крови не всегда связаны с диабетом. Острая гипергликемия случается при стрессах, когда человек бесконтрольно съедает за один прием огромное количество калорийной еды. Обусловить повышение сахара в крови кроме диабета могут инсульт, инфаркт миокарда, некоторые инфекции. Если все таки уровень глюкозы повысился в крови от диабета, врач подберет надлежащие препараты и поможет скорректировать питание.

Особенности диеты при разных типах диабета

Диета при сахарном диабете подбирается по типу этого заболевания. Питание при диабете 1-го типа – когда усвоение глюкозы нарушено из-за недостаточного синтеза инсулина – требует не только снижения количества углеводов в рационе, но и четкого контроля их потребления, чтобы не допустить опасную для жизни диабетическую кому. Не менее рискованна и гипогликемия при сахарном диабете, которая случается у пациентов, только начинающих принимать препараты инсулина и плохо умеющих сочетать их с питанием для диабетиков. Это состояние случается при недостаточном питании. Спасением становится прием пищи, богатой быстрыми углеводами.

Диета против диабета 2-го типа – когда проблема усвоения глюкозы кроется в отказе клеток воспринимать инсулин – чаще всего основывается на уменьшении массы тела, поскольку причиной инсулинорезистентности обычно выступает ожирение. Особенности диеты при сахарном диабете 2-го типа в том, чтобы исключить из меню легкодоступные углеводы, но обязательно добавить продукты, где много разных пищевых волокон.

Одна из форм болезни, требующая немедленно скорректировать рацион питания в сторону отказа от быстрых углеводов и калорийной еды – это нарушение толерантности к глюкозе, или скрытый, латентный сахарный диабет. Его называют предиабетом, поскольку без надлежащего лечения и соблюдения диеты при скрытом варианте сахарного диабета постепенно развиваются все симптомы диабета 2-го типа.

Специалисты отмечают, что предиабет чаще диагностируется у мужчин и объясняют это их недостаточным вниманием к своему здоровью. Этот тип болезни может развиваться без специфичных симптомов и иногда обнаруживается случайно при анализе крови, а у мужчин редко входят в привычку регулярные обследования. Повышает риск предиабета и режим питания, связанный с потреблением большого количества калорийной пищи при низких физических нагрузках. При этом некоторые исследования указывают на то, что употребление небольшого количества вина у мужчин снижает риск перехода этого состояния в диабет 2-го типа.

Довольно редкий тип диабета – несахарный, который возникает на фоне патологии гипофиза и нарушения работы почек. Развившийся несахарный диабет диета может значительно облегчить и компенсировать. Диета при несахарном диабете основывается на ограничении белков при достаточном содержании в меню углеводов и жиров и частых приемах пищи.

Заболевания и состояния, сопутствующие диабету: как правильно питаться

Одно из заболеваний, тесно связанных с диабетом – это нарушение работы щитовидной железы, когда ее функции выполняются на нижней границе нормы (гипотиреоз). Авторитетные эндокринологические исследования показали, что без надлежащего лечения пациенты, имеющие в анамнезе гипотиреоз и повышенную массу тела, в течение года переходят в состояние предиабета. В дальнейшем для них вдвое повышается риск обрести полноценный диабет 2-го типа, чем для людей с нормальной работой щитовидной железы. С другой стороны, гипотиреоз может развиться позже, на фоне сахарного диабета 1-го типа, а у мужчин еще и спровоцировать ухудшение потенции. Диета при сахарном диабете любого типа, если есть еще и гипотиреоз, должна быть строгой низкоуглеводной.

Еще одно заболевание, часто сопровождающее сахарный диабет – это артериальная гипертензия. Причиной гипертензии при диабете 1-го типа становится поражение почек, а при диабете 2-го типа проблемы часто осложняет гипотиреоз, из-за которого развивается атеросклероз сосудов, и повышается артериальное давление. При таком сочетании врач может порекомендовать не только препараты для стабилизации давления, но и особую диету при сахарном диабете и гипертонии – без соли и соленых продуктов.

Особое состояние, связанное с развивающейся инсулинорезистентностью – гестационный диабет, который может возникнуть на фоне беременности. Эта разновидность сахарного диабета у женщин связана с выработкой гормонов, необходимых для развития плода, но иногда эти гормоны блокируют восприятие клетками инсулина. Как правило, после рождения ребенка гестационный диабет исчезает. Но если масса тела женщины стала избыточной, есть вероятность перехода его в сахарный диабет второго типа. Питаться при диабете беременная должна полноценно, но придется снизить потребление жиров и сахара, особенно рафинированного, контролировать набор веса, а распорядок приема пищи должен предусматривать еду небольшими порциями равномерно в течение дня.

Режим и рацион – важные правила при диабете

Главная лечебная задача при сахарном диабете состоит в нормализации всех важных процессов обмена в организме, нарушенных из-за проблем с усвоением глюкозы. Человек, впервые узнавший о своем диагнозе, должен понимать, что диабет не приговор, а изменение образа жизни. Для того чтобы чувствовать себя нормально, придется научиться держать под контролем уровень сахара в крови. В этом поможет соблюдение режима приема пищи и специальная диета.

О том, как питаться при сахарном диабете в зависимости от его типа, расскажет врач. При диабете 1-го типа препараты заместительной инсулинотерапии первичны, а диета носит вспомогательный характер. При этом назначенное врачом лечение питание по правилам может или сделать эффективнее, или свести на нет. Поэтому необходимо четко контролировать содержание сахара в рационе, чтобы действие инсулина соответствовало получаемым калориям.

Диетотерапия при сахарном диабете 2-го типа первична, поскольку улучшить усвоение глюкозы можно только путем нормализации массы тела, а для этого рацион должен быть низкокалорийным.

Важные правила режима питания, которые надо соблюдать при сахарном диабете независимо от его типа:

  • есть не реже 5-6 раз в день, формируя для себя небольшие порции, чтобы углеводы из пищи всасывались равномерно, и уровень глюкозы не подскакивал в крови слишком резко;
  • садиться за стол в определенное время, чтобы было легче регулировать дозу препарата и уровень сахара в крови;
  • стараться соблюдать одинаковый уровень потребляемых калорий изо дня в день и в зависимости от приема пищи (для всех завтраков, обедов и т.д.).

Рацион питания разрабатывается под контролем врача: только специалист может порекомендовать, какую диету можно и нужно соблюдать конкретному пациенту. Так, например, белковая диета при диабете 2-го типа позволяет значительно сбросить избыток веса и действует для многих пациентов эффективнее низкокалорийных диет. К таким вариантам быстрого похудения, как программа сброса 10 кг за 7 дней или оптимизация веса с добавкой энерджи диет, врачи советуют относиться крайне осмотрительно. Они несут высокий риск обострения заболеваний пищеварительной системы и могут усугубить нарушение обмена веществ.

Разрешенные и рекомендованные продукты для диабетиков

Нюансы питания при сахарном диабете кроются в том, что количество энергии, пришедшей в организм с пищей, должно равняться его энергетическим затратам. При этом диетическое меню рассчитывается, исходя из четкого баланса основных макроэлементов – около 100 г белков, 80 г жиров и 300 г углеводов.

Для людей с сахарным диабетом приняты особые расчетные меры – хлебные единицы (ХЕ), с помощью которых подбирается рацион. В разных странах за 1 хлебную единицу (примерного эквивалента 1 кусочка пшеничного хлеба) принимают 12 г сахара или 15 г углеводов. Чем больше углеводов в меню, тем выше должна быть доза инсулина, чтобы их погасить. В сутки питание больных сахарным диабетом должно предусматривать около 18-24 ХЕ.

Для того чтобы правильно подобрать диету для больных сахарным диабетом, нужно помнить о том, что сахар в крови повышают только углеводы, а продукты с преобладанием белков и жиров можно употреблять без ограничений при условии нормального веса. При этом уровень сахара в крови при диабете повышается совсем немного при включении в меню большинства фруктов и овощей (за исключением картофеля).

Питайтесь разнообразно и полноценно, учитывая содержание углеводов в разных продуктах и заменяя их между собой, но оставаясь при этом в объеме 7-8 ХЕ на один прием пищи. Если хочется сладкого, вполне можно себе позволить немного лакомств, скорректировав при этом другие продукты и количество вводимого инсулина. Хорошие перекусы для диабетиков, когда уж очень хотелось вкусненького – это кисло-сладкие фрукты и ягоды. Их удобно также включать в меню на полдник.

Среди продуктов, рекомендованных в диете при сахарном диабете, отметим богатые растительной клетчаткой овощи (шпинат, салат, капуста, зеленый горошек, помидоры), которые вызывают чувство насыщения. Хорошее средство поддержать печень и уменьшить риск атеросклероза при сахарном диабете 2-го типа – включить в меню продукты с липотропными свойствами (овсянку, сою, творог).

Врач может порекомендовать в дополнение к рациону биоактивные добавки, улучшающие чувствительность клеток тканей к гормону инсулину. Такой активностью обладают хром и ванадий, препараты липоевой кислоты при диабете. Один из вариантов выбора еды с оптимальным подбором компонентов при диабете – специализированное энтеральное питание. Это питательные смеси, где совсем нет глюкозы, а источником углеводов служат крахмал, фруктоза, мальтодекстрин и пищевые волокна.

Запрещенная еда при сахарном диабете

Лечебное питание при сахарном диабете предполагает ряд ограничений в том, что можно или нельзя есть и пить. Так, запрещается употреблять сладости в жидком виде, поскольку от них очень быстро подскакивает уровень сахара в крови (хотя при гипогликемии это может спасти ситуацию). Речь идет о фруктовых соках, сладком чае, какао, лимонаде. У мужчин сожаление вызывает обычно информация о том, что придется отказаться от любого алкоголя, в том числе пива, поскольку эти напитки тоже стремительно повышают в крови уровень глюкозы.

Врачи не рекомендуют лактозу при сахарном диабете, которая есть в молоке и кисломолочных продуктах. Она обладает свойством стимулировать синтез холестерина и повышать риск атеросклероза сосудов, что опасно при сахарном диабете.

Запреты, которые придется соблюдать при сахарном диабете, касаются острых и соленых закусок, пряных и копченых блюд, сдобных свежих булочек и кондитерской выпечки, некоторых фруктов (бананы, виноград) и сладких лакомств (мороженое, изюм, шоколад). Лечить сахарный диабет придется, сочетая назначенные врачом препараты со сбалансированным рационом, и тогда болезнь станет просто особым образом жизни, не нарушая ее нормальное течение.

О болезни под названием «сахарный диабет», о ее распространенности, осложнениях и способах компенсации состояния, методах лечения смотрите в видео ниже.

Использованные источники: hudey.net

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Сахарный диабет i тип по мкб

  Листовки сахарный диабет

Лечение сахарного диабета при помощи низкоуглеводной диеты

Лечение диабета — многоуровневое: это полное изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, прием медикаментов и, что уж греха таить, диета. Причем последняя доказала свою эффективность и считается основным методом лечения и контроля заболевания. Правильное питание поможет предотвратить осложнения диабета и контролировать уровень сахара. От выбора диеты будет зависеть многое. Например, при инсулинозависимом сахарном диабете, дозировка гормона вычисляется исходя из тех продуктов питания, которые включены в рацион.

Диета при сахарном диабете — основные цели

Правильное питание и назначение диеты в лечении диабета первого и второго типа преследует несколько целей: нормализовать сахар в крови, и поддерживать его в допустимых значениях, уменьшить риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, улучшить общее самочувствие пациента и повысить сопротивляемость организма к инфекциям. В некоторых случаях низкоуглеводная диета позволяет снизить вес, что крайне важно в нормализации состояния пациента.

Конечно, добиться положительной динамики и снижения симптомов диабета вряд ли удаться одной лишь диетой, необходимы еще физические упражнения, прием медикаментов и инсулин, но все же питание — на первом месте.

Зарубежными докторами была доказана высокая эффективность низкоуглеводной диеты, ведь она позволяет поддерживать уровень глюкозы в крови, что защищает от сосудистых осложнений. И при соблюдении такой диеты дозировки инсулина удается снизить в 2—5 раз, а больные диабетом второго типа могут полностью отказаться от приема медикаментов.

Эффективность низкоуглеводной диеты в лечении сахарного диабета

Лечение диабета при помощи правильного питания доказало свою эффективность. Ранее пациентам была рекомендована лечебная диета стол №9, но ее принципы и ограничение калорий становятся причиной срывов пациентов и, как следствие, ухудшения их состояния.

Новое слово в таком лечении — низкоуглеводная диета, которая позволяет уберечь пациентов от срывов, ведь согласно ее принципам не нужно ограничивать калории. Конечно, она потребует отказаться от продуктов питания, которые были столь любимы, но все же она не оставит пациентов голодным, а их разрешенных продуктов можно составить вкусное меню.

В 2008 году зарубежными докторами были проведены исследования, целью которых была сравнительная характеристика лечебной диеты №9 и низкоуглеводной. Результаты получились более чем убедительные, срывов при низкоуглеводной диете было более чем в 2 раза меньше.

Низкоуглеводная диета: запрещенные продукты

Диабет — довольно серьезное заболевание и диета должна ему соответствовать. Если рассматривать рекомендации для пациентов и другие виды низкоуглеводной диеты, то заметно, что она более строгая. Объяснить строгость питания можно тем, что лечение диабета может быть успешным, только если полностью отказаться от запрещенных продуктов, без каких-либо исключений — праздники, день рождение, которое бывает раз в году и др.

Питание пациентов с диабетом иногда идет вразрез с принятыми нормами, из рациона могут исключаться и весьма полезные продукты. Так, при диабете из рациона необходимо удалить коричневый рис, цельнозерновой хлеб, некоторые виды круп, кукурузу. Запрещены и ягоды, даже такие полезные, как черника, смородина и более сладкие. В составе этих продуктов содержится большое количество углеводов, они буквально перегружены ими, как следствие, после их употребления уровень сахара в крови существенно возрастет.

Под категорическим запретом все кондитерские изделия, и если так хочется побаловать себя сладеньким, необходимо выбирать сладости, которые были сделаны специально для диабетиков. Кроме ягод, в списке запрещенных продуктов питания окажутся и некоторые фрукты за счет содержания фруктозы. Также исключены все фруктовые соки, тем более свежевыжатые.

Категорически запрещены сладкие газировки, фаст-фуд — эти продукты малополезны даже здоровым людям, что уж говорить о лицах с диабетом. Запрещен и алкоголь, ведь он замедляет процесс расщепления питательных веществ, поступивших с пищей, и у пациентов возникает желание съесть как можно больше.

Питание при диабете: разрешенные продукты

Лечение диабета при помощи диеты не преследует цель оставить пациента голодным и без определенных полезных веществ, необходимых для полноценной работы организма. Правильное питание при диабете не исключает мяса. Это может быть любой нежирный сорт — говядина, телятина, курица, индейка, но вот от утятины и гусятины лучше отказаться.

Рекомендованы и рыбные продукты, например, дары моря, которые являются универсальным источником ненасыщенных жирных кислот. Можно приготовить красную рыбу, практически любую речную и морскую. На самом деле выбор рыбы огромен. Не исключены деликатесы и экзотика, можно баловать себя морским коктейлем.

Диабет не исключает и употребление молочных продуктов: это могут быть нежирные и обезжиренные сыры, творог, из которого можно приготовить десерты. Яйца перепелок и куриные можно считать источником белка и необходимых микроэлементов.

Нельзя обойтись и без свежих овощей, а выбор их огромен. Можно составлять свежие салаты — из свежих огурцов, помидоров, редиса, капусты, кабачков, баклажанов, листовой зелени и овощей, главное не заправлять их майонезом. В меню могут присутствовать лук и чеснок. Овощи при диабете могут быть как в свежем, так и консервированном виде, термическая обработка также не исключена. Питание при диабете разрешает некоторые фрукты, например, зеленые яблоки, грейпфрут.

Питание на неделю при низкоуглеводной диете

Составлять меню можно из списка разрешенных продуктов. Важно включить фантазию и не бояться экспериментов. В меню могут входить паровые омлеты, в которые можно добавить грибы, овощи, особенно листовые. Завтрак с творогом придаст сил на целый день. Он может быть в чистом виде, или же в него можно добавить кусочки зеленого яблока. Питательными окажутся яйца всмятку с кусочком ржаного хлеба. В качестве напитков подойдут кофе, чай, но только без добавления сахара.

При диабете рекомендовано 4—5 разовое питание. И на второй завтрак можно приготовить листовой салат с любым растительным маслом или смешать овощи и творог — отличное сочетание творога и листовой зелени с укропом. В салаты из свежих овощей можно добавить кусочки сыра или же сделать запеканку.

В обед на столе больного сахарным диабетом должны появляться первые блюда. Это могут быть различные супы на овощных бульонах или воде с полным исключением макаронных изделий. На второе можно подавать на стол различные виды мяса, рыбы в отварном виде, приготовленном на пару, как стейками, так и в переработанном виде. На гарнир подойдут различные салаты из овощей или же их смеси термически обработанные.

В качестве ужина можно использовать запеченную рыбу с овощами, коктейль из морепродуктов, отварное мясо и др.

Диета — это лучшее лечение диабета, причем не только по своим характеристикам и доказанной эффективности, но и влиянии на организм. Гораздо лучше контролировать уровень сахара при помощи своего питания, чем глотать гору таблеток или колоть уколы.

Использованные источники: medaboutme.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Цикории и сахарный диабет

  Рекомендации по реабилитации сахарного диабета

Сахарный диабет 2 типа: диета и лечение, симптомы

К сожалению, такое заболевание, как диабет второго типа ежегодно поражает все больше людей. По смертности он занимает второе место, уступая лишь онкологии. Опасность такой болезни не только в постоянно повышенном уровня глюкозы, а в сбое практически всех функций организма.

«Сладкая» болезнь не лечится, можно лишь свести к минимуму риск осложнений и избежать инсулинозависимого типа СД. Чтобы нормализовать уровень сахара, эндокринологи в первую очередь назначают диетическое низко-углеводное питание и регулярные занятия лфк. Получается, что сахарный диабет 2 типа диета и лечение питанием – это основная и первостепенная терапия.

Если при помощи диетотерапии не удается достигнуть желаемых результатов, следует начать прием сахароснижающих препаратов, например, Стралик, Метформин или Глюкобай. Так же необходимо в домашних условиях контролировать показатели крови глюкометром.

Для того чтобы разобраться в причинах такого недуга и эффективно с ним бороться, ниже будут описаны принципы диетотерапии, представлен список разрешенных продуктов, а так же рассмотрено медикаментозное лечение.

Причины и симптомы

Диабет относится к заболеваниям эндокринной системы, когда постоянно повышается уровень сахара в крови. Это обусловлено снижением восприимчивости клеток, а так же тканей к гормону инсулину, который продуцирует поджелудочная железа.

Примечательно то, что организм вырабатывает данный гормон в достаточном количестве, но клетки не вступают с ним в реакцию. Такое состояние называется инсулинорезистентностью.

Единственной и конкретной причины возникновения сахарного диабета 2 типа нет, но врачами выявлены факторы риска, одним из которых является возраст от 40 лет. Именно в таком возрасте зачастую выявляют СД. Но это не значит, что болезнь резко развилась. Скорее всего, больной попросту игнорировал многие годы симптомы преддиабета, тем самым истощая организм.

  • жажда;
  • сухость во рту;
  • медленная заживляемость ран и ссадин;
  • частые позывы в туалет;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость.

При проявлении хотя бы одного из симптомов, рекомендовано посетить эндокринолога для сдачи анализа, дабы исключить или подтвердить наличие недуга. Диагностика довольно проста – сдача венозной и капиллярной крови. Если знать симптомы и лечение будет эффективным.

Возникновение сахарного диабета чаще наблюдается у таких категорий людей:

  1. возраст старше 40 лет;
  2. избыточный вес по абдоминальному типу;
  3. неправильное питание, когда в рационе преобладают легкие углеводы (сладости, мучные изделия);
  4. сидячий образ жизни без должных физических нагрузок;
  5. повышенное артериальное давление;
  6. наличие СД у ближайшей родни.

При лечении «сладкой» болезни необходимо строго придерживаться диеты, направленной на снижение глюкозы в крови.

Диетотерапия

Правильно составленная лечебная диета, сопряженная с умеренными физическими нагрузками станет основным лечением СД. Одно из главных правил – не голодать и не переедать. Количество приемов пищи – шесть раз в день. Последний ужин минимум за несколько часов до сна.

Сахарный диабет 2 типа диета и лечение питанием стабилизируют уровень сахара в крови. До половины суточного рациона должны составлять овощи. Так же ежедневное меню обязано включать крупы, фрукты, мясо или рыбу и кисломолочные продукты.

Организм диабетика страдает от недополученных витаминов и микроэлементов. Это обусловлено сбоем в метаболических процессах не только эндокринной системы. Поэтому так важно питаться сбалансированно.

Из вышеуказанного можно выделить основные принципы диеты:

  • питание небольшими порциями, шесть раз в день;
  • минимальное потребление жидкости – два литра;
  • не голодать и не переедать;
  • ужин должен быть легким, стоит ограничиться стаканом кисломолочного продукта или 150 граммами творога;
  • фрукты следует включать в завтрак;
  • в приготовлении овощных блюд использовать только сезонные продукты;
  • продукты выбирать согласно ГИ.

Все диабетические продукты должны иметь низкий гликемический индекс. Такого показателя придерживаются эндокринологи при составлении диетотерапии.

Помимо соблюдения принципов питания не стоит забывать и про допустимую термическую обработку, которая направлена на отсутствие плохого холестерина в блюдах.

Разрешена готовка блюд такими способами:

  1. отваривать;
  2. на пару;
  3. в микроволновке;
  4. запекать в духовом шкафу;
  5. в мультиварке;
  6. тушить, использую незначительное количество растительного масла.

Необходимо отдельно изучить понятие ГИ и научиться самостоятельно, формировать диету, опираясь на личные вкусовые предпочтения.

Ведь выбор продуктов для диабетиков довольно обширный и позволяет приготовить множество полезных блюд.

ГИ продуктов в диетотерапии

Гликемический индекс — это такой показатель, который отображает влияние определенного продукта после его употребление на повышение уровня сахара в крови. Продукты с низким ГИ содержат в себе сложно расщепляемые углеводы, которые не только необходимы больному, но еще и на долгое время дарят ему ощущение сытости.

Диабетикам нужно выбирать из тех категорий продуктов, у которых низкий ГИ. Еда со средним показателем может быть в рационе лишь изредка, не более двух раз в неделю. Высокий ГИ продуктов способен за довольно короткий промежуток времени поднять уровень глюкозы до 4 ммоль/л.

Гликемический показатель продуктов делится на три категории. Но помимо этого значения нужно обращать внимание и на калорийность еды. Так, некоторая пища имеет значение в ноль единиц, но при этом содержит плохой холестерин и высокую калорийность.

Яркий тому примет сало, которое не содержит углеводов и имеет 0 ЕД, но при этом категорически противопоказано диабетикам. Деление ГИ:

  • 0 – 50 ЕД – низкий;
  • 50 – 69 ЕД – средний;
  • свыше 70 ЕД – высокий.

Существует специальная таблица продуктов с индексами, дабы больному было проще составить себе меню. Некоторые продукты после термической обработки могут значительно повышать индекс – это свекла и морковь. В сыром виде они разрешены, а вот в вареном под запретом.

Лечебная диета позволяет готовить блюда из таких овощей:

  1. репчатый лук;
  2. все разновидности капусты – белокочанная и краснокочанная, брюссельская, цветная, брокколи;
  3. чеснок;
  4. баклажан;
  5. помидор;
  6. стручковая и спаржевая фасоль;
  7. чечевица;
  8. горошек;
  9. патиссон;
  10. огурец.

Многие люди привыкли, что на их столе должен присутствовать картофель. Но вот при «сладком» заболевании от него лучше отказаться из-за высокого ГИ. В очень редких случаях, когда все же решено употребить клубни, их следует предварительно замочить в воде на ночь. Таким образом, можно избавиться от крахмала и несколько снизить индекс.

Овощи для диабетика – это источник витаминов, микроэлементов и клетчатки. Из них готовят не только свежие салаты, но и гарниры, а так же сложные блюда. Разнообразить вкусовые качества разрешается зеленью – шпинатом, листьями салата, орегано, базиликом, укропом и петрушкой.

Фрукты – не менее важный составляющий продукт в диетотерапии. Суточная разрешенная норма не должна превышать 150 – 200 грамм. Из фруктов даже с низким индексом нельзя готовить соки. При такой обработке они лишаются клетчатки и глюкоза резко поступает в кровь.

При диете разрешены следующие фрукты и ягоды:

  • вишня;
  • абрикос;
  • груша;
  • нектарин;
  • хурма;
  • черная и красная смородина;
  • все разновидности цитрусовых – апельсин, лимон, грейпфрут, мандарин, помело и лайм;
  • крыжовник;
  • черешня;
  • персик.

Много ценных веществ есть и в сухофруктах, разрешается не более 50 грамм в сутки. Сухофрукты хорошо добавлять в каши, тем самым создавая полноценное пищевое блюдо. Сухофрукты с низким ГИ – курага, чернослив и инжир.

Мясо, субпродукты, рыба и морепродукты тоже ежедневная составляющая меню. При этом, в недельном рационе рыба должна присутствовать не менее трех раз. Выбираются нежирные сорта мяса и рыбы. С них удаляется шкура и остатки жира, в которых нет витаминов, а лишь плохой холестерин.

Эндокринологами рекомендованы следующие продукты:

  1. курятина;
  2. крольчатина;
  3. индюшка;
  4. говядина;
  5. перепела;
  6. куриная печень;
  7. говяжья печень;
  8. говяжий язык;
  9. говяжьи легкие.

Ограничений в выборе морепродуктов нет. Из рыбы можно остановить свой выбор на минтае, хеке, щуке или окуне.

Крупы являются источником энергии, поэтому надолго дарят чувство сытости. Некоторые из них имею высокий ГИ, в частности белый рис. Его альтернативой станет бурый (коричневый) рис, ГИ которого 50 ЕД. Варится он несколько дольше – примерно 45 минут.

Наиболее ценной крупой считается перловка, ее ГИ равен всего 22 ЕД. Так же разрешаются и другие виды круп:

Кстати, чем гуще каша тем ниже ее индекс.

Ограничений в молочных и кисломолочных продуктах мало. Все они базируются на жирности продуктов. Поэтому рационально будет отказаться от сметаны, маргарина и сливочного масла.

Медикаментозное лечение

Если при помощи диетотерапии не удается достигнуть желаемых результатов, врач вынужден назначить сахароснижающие препараты. Их выбор на фармацевтическом рынке обширный.

Запрещается самостоятельное медикаментозное лечение, так как у всех таблеток есть свои побочные действия. Только эндокринолог может подобрать для пациента нужные пилюли, учитывая его особенности организма и течения болезни.

Цель сахароснижающих препаратов – стимуляция клеток поджелудочной к повышенной выработке гормона инсулина, чтобы он находился в крови в требуемом количестве.

ТОП – 5 самых популярных препаратов от «сладкий» болезни:

  1. Глюкобай – снижает скорость всасывания в крови полисахаридов;
  2. медикаменты группы сульфонилмочевины, например, Глизоксепид – направлены на снижение инсулинорезистентности;
  3. Пиоглитазон (производные тиазолидинона) – стимулируют чувствительность клеток и тканей к инсулину;
  4. Новонорм – повышает работоспособность поджелудочной железы, тем самым она в большей степени вырабатывает инсулин.
  5. различной дозировки Метформин 850 или 1000 увеличивает чувствительность клеток и тканей к инсулину.

Медикаментозное лечение начинается с назначения только одного из вышеуказанных препаратов.

Если и в таком случае не получается нормализовать уровень глюкозы в крови, то терапия включает в себя несколько групп сахароснижающих таблеток.

Дополнительные меры

При наличии диабета 2 типа лечение должно включать в себя посильные физические нагрузки. Это служит отличной компенсацией высокого уровня сахара.

То есть при занятиях спортом в организме ускоряются все метаболические процессы, и глюкоза быстрее усваивается.

Уделять данному занятию следует минимум полчаса в день. Если не получается заниматься ежедневно, то хотя бы нужно прогуливаться на свежем воздухе пешим шагом в течение сорока минут.

Можно выбрать такие виды физических нагрузок диабетикам второго типа:

  • йога;
  • скандинавская ходьба;
  • спортивная ходьба;
  • бег трусцой;
  • велоспорт;
  • плавание.

Если человек желает заниматься дома, то на интернет просторах существует множество видео курсов, посвященных именно для диабетиков.

Если тренировки проходят вне дома и после них возникает чувство голода, то разрешается сделать дополнительный прием пищи – перекус. Идеальным вариантом будет 50 грамм орехов, которые содержат в себе питательный белок, имеют низкий ГИ и прекрасно борются с аппетитом. Только не следует превышать допустимую суточную норму, ведь такой продукт высококалориен.

Из всего выше описанного следует сделать вывод, что проявление сахарного диабета можно свести к минимуму пользуясь лишь двумя правилами: соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете и регулярно заниматься спортом.

В видео в этой статье врач расскажет о важности диетотерапии при СД 2 типа.

Использованные источники: diabetik.guru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Сахарный диабет наследство

  Сахарный диабет народные

Сахарный диабет 2 типа: диета и лечение

Сахарный диабет (СД) 2-го типа – распространенное неинфекционное хроническое заболевание. Оно поражает как мужчин, так и женщин, чаще всего в возрасте старше 40 лет. Опасность диабета 2 типа многими недооценивается, а некоторые больные, по сути, просто не информированы о том, что они подвержены недугу. А те из больных, кто осведомлен о своей патологии, нередко не знают, что это такое – сахарный диабет, чем он грозит, и не подозревают о его опасности. В результате сахарный диабет 2 типа может принимать тяжелые формы и приводить к угрожающим жизни состояниям. Между тем адекватное лечение и правильное питание при сахарном диабете 2 типа способно остановить развитие болезни.

Причины

При возникновении у человека сахарного диабета причины этого факта могут быть разнообразными. Ко второму типу заболевания нередко приводят:

  • неправильный рацион;
  • недостаток физической активности;
  • лишний вес;
  • наследственность;
  • стрессы;
  • самолечение лекарственными препаратами, например, глюкокортикостероидами;

По сути, нередко имеет место не одна предпосылка, а целый комплекс причин.

Если рассматривать возникновение заболевания с точки зрения патогенеза, то сахарный диабет 2 типа вызывается относительным недостатком в крови инсулина. Так называется состояние, когда белок инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, становится недоступным для рецепторов инсулина, расположенных на клеточных мембранах. В результате клетки лишаются возможности усвоить сахар (глюкозу), что приводит к недостатку снабжения клеток глюкозой, а также, что не менее опасно, к накоплению глюкозы в крови и ее отложению в различных тканях. По этому критерию инсулиннезависимый сахарный диабет отличается от СД 1-го типа, при котором поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина.

Симптомы

Признаки болезни во многом зависят от стадии заболевания. На первых этапах больной может не ощущать серьезного недомогания, за исключением повышенной утомляемости, сухости во рту, повышенной жажды и аппетита. Такое состояние обычно списывается на неправильный рацион, синдром хронической усталости, стрессы. Однако на самом деле причиной является скрытая патология. По мере развития заболевания симптомы могут включать:

  • плохую заживляемость ран,
  • ослабление иммунитета,
  • боли и отеки в конечностях,
  • головные боли,
  • дерматиты.

Однако нередко пациенты не истолковывают правильно даже набор подобных симптомов, и диабет беспрепятственно развивается до тех пор, пока не достигнет трудноизлечимых стадий или не приведет к угрожающим жизни состояниям.

Сахарный диабет 2 типа, лечение

По сути, не существует достаточно эффективных методов, увеличивающих усвояемость глюкозы клетками, поэтому основной упор в лечении делается на снижении концентрации сахара в крови. Кроме того, усилия должны быть направлены на снижение лишнего веса пациента, приведение его в норму, поскольку обилие жировой ткани играет важную роль в патогенезе диабета.

Основной фактор, влияющий на вероятность развитие осложнений при СД 2 типа –нарушение липидного обмена. Отличающееся от нормы избыточное количество холестерина может привести к развитию ангиопатий.

Методы лечения

Сахарный диабет 2 типа – заболевание, требующее длительной и упорной терапии. По сути, все применяемые методики делятся на три группы:

  • прием препаратов,
  • диета,
  • изменение образа жизни.

Эффективное лечение сахарного диабета 2 типа подразумевает борьбу не только с самим сахарным диабетом, но и с сопутствующими заболеваниями, такими как:

Сахарный диабет типа 2 лечится в амбулаторных условиях и на дому. Госпитализации подлежат лишь пациенты с гипергликемической и гиперосмолярной комами, кетоацидозом, тяжелыми формами нейропатий и ангиопатий, инсультами.

Препараты против сахарного диабета

По сути, все медицинские препараты делятся на две основные группы – те, которые влияют на выработку инсулина, и те, которые этого не делают.

Основной препарат второй группы – метформин из класса бигуанидов. Этот препарат наиболее часто назначается при СД 2 типа. Не влияя на клетки поджелудочной железы, он поддерживает глюкозу в крови на уровне нормы. Препарат не грозит критически низким снижением уровня глюкозы. Также метформин сжигает жиры и уменьшает аппетит, что приводит к снижению лишнего веса пациента. Однако передозировка препарата может быть опасна, так как может возникнуть тяжелое патологическое состояние с высоким процентом летальности – лактатацидоз.

Типичные представители другой группы препаратов, влияющих на выработку инсулина –производные сульфанилмочевины. Они напрямую стимулируют бета-клетки поджелудочной железы, в результате чего те производят инсулин в увеличенных количествах. Однако передозировка этими препаратами грозит больному гипокликемическим кризом. Производные сульфанилмочевины обычно принимаются совместно с метформином.

Существуют и другие типы препаратов. К классу препаратов, усиливающих выработку инсулина в зависимости от концентрации глюкозы, относятся инкретиномиметики (агонисты ГПП-1) и ингибиторы ДПП-4. Это новые препараты, и пока что они стоят достаточно дорого. Они подавляют синтез сахароповышающего гормона глюкагона, усиливают действие инкретинов – гормонов ЖКТ, повышающих выработку инсулина.

Также существует препарат, препятствующие всасыванию глюкозы в ЖКТ – акарбоза. Это средство не влияет на выработку инсулина. Акарбоза часто назначается в профилактических целях, для предотвращения заболевания СД.

Есть также медицинские средства, усиливающие выведение глюкозы с мочой, и средства, повышающие чувствительность клеток к глюкозе.

Медицинский инсулин при терапии сахарного диабета типа 2 используется редко. Чаще всего он применяется при неэффективности терапии прочими препаратами, при декомпенсированной форме сахарного диабета, когда поджелудочная железа истощена и не может вырабатывать достаточно инсулина.

Диабет 2 типа также нередко сопровождается сопутствующими заболеваниями:

  • ангиопатиями,
  • депрессиями,
  • нейропатиями,
  • гипертонией,
  • нарушениями липидного обмена.

Если обнаружены подобные заболевания, то назначаются препараты для их терапии.

Разновидности препаратов для терапии сахарного диабета типа 2

Диета

Сутью изменения рациона при СД является регуляция поступающих в ЖКТ нутриентов. Необходимое питание должно определяться эндокринологом индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести диабета, сопутствующих заболеваний, возраста, образа жизни и т.д.

Существует несколько разновидностей диет, применяемых при инсулиннезависимом СД (стол №9, низкоуглеводный рацион, и т.д.). Все они хорошо зарекомендовали себя и отличаются друг от друга лишь некоторыми деталями. Но они сходятся в основном принципе – нормы потребления углеводов при заболевании должны быть строго ограничены. В первую очередь это касается продуктов, содержащих «быстрые» углеводы, то есть углеводы, которые очень быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Быстрые углеводы содержатся в рафинированном сахаре, вареньях, кондитерских изделиях, шоколаде, мороженом, десертах, выпечных сдобных изделиях. Помимо снижения количества углеводов, необходимо стремиться к снижению веса тела, поскольку повышенный вес – это фактор, отягощающий течение заболевания.

Прочие указания

Рекомендуется увеличить потребление воды, чтобы восполнить потерю жидкости при учащенном мочеиспускании, нередко сопутствующем сахарному диабету. Вместе с этим необходимо полностью отказаться от сладких напитков – колы, лимонада, кваса, соков и чая с сахаром. По сути, можно пить лишь напитки, не содержащие сахаров – минеральную и простую воду, несладкие чай и кофе. Необходимо помнить о том, что вредным может быть и употребление алкоголя – из-за того, что алкоголь нарушает метаболизм глюкозы.

Питание должно быть регулярным – не менее 3 раз в день, а лучше всего – 5-6 раз в день. Не следует садиться за обеденный стол сразу после физических упражнений.

Как следить за концентрацией глюкозы в крови

Сутью терапии СД является самоконтроль со стороны пациента. При СД 2 типа уровень сахара должен находиться в пределах нормы, или близко к ней. Поэтому больному необходимо контролировать свой уровень сахара самостоятельно, чтобы избежать его критических повышений. Для этого желательно завести дневник, в котором будут записываться значения концентрации глюкозы в крови. Делать замеры глюкозы можно специальными портативными аппаратами-глюкометрами, снабженными тестовыми полосками. Процедуру замера желательно выполнять каждый день. Оптимальное время для измерения – раннее утро. Перед процедурой запрещается принимать какую-либо пищу. Если есть возможность, то процедуру можно повторять несколько раз в день и определять уровень сахара не только утром натощак, но и после еды, перед сном, и т.д. Зная график изменения глюкозы в крови, пациент сможет оперативно корректировать свою диету и образ жизни, так, чтобы показатель глюкозы находился бы в состоянии нормы.

Однако наличие глюкометра не избавляет пациента от необходимости регулярно проверять кровь на уровень сахара в амбулатории, так как значения, получаемые в лаборатории, имеют более высокую точность.

Не так уж трудно контролировать уровень сахара при потреблении продуктов питания – ведь на большинстве продуктов, покупаемых в магазине, указывается их энергетическая ценность и количество содержащихся в них углеводов. Существуют диабетические аналоги обычных продуктов питания, в которых углеводы заменены низкокалорийными подсластителями (сорбит, ксилит, аспартам).

Использованные источники: med.vesti.ru

Статьи по теме